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011）11-0102-01�� 慢性胃炎是指由于不同病因导致胃黏膜发生慢性病变，是临床常见病。胃镜及胃组织活检可将其分为浅表性、萎缩性、肥厚性胃炎。临床具有症状复杂、病情缠绵、虚实夹杂、寒热错杂等特点。笔者采用小柴胡汤加味治疗慢性浅表性胃炎58例，疗效满意，现报道如下。�
1临床资料�
11诊断标准所有病例诊断标准参照《常见疾病的诊断与疗效判断》中慢性浅表性胃炎的诊断标准拟定。（1）无症状或有上腹痛、饱胀、嗳气、食减等，偶有上消化道出血。（2）X线钡餐检查缺乏阳性征象。（3）胃液分析胃酸正常或稍高。（4）内镜检查黏膜红白相间（红相为主），水肿，有黏稠液附着，可有糜烂与出血；黏膜活检为浅层炎性细胞侵润，腺体正常。（5）疣状胃炎：属浅表性胃炎。内镜见胃窦部有较多的点状糜烂灶，直径约05～10cm，似脐样突起。�
12一般资料58例均为本院门诊及住院患者，其中男35例，女23例；年龄最大61岁，最小21岁；病程最长20a，最短5个月。胃镜检查提示炎性部位在胃体部17例，喷门区8例，胃窦部33例，合并2个炎性部位39例；合并胆汁反流19例。其中中医辨证分型属胃热（火）型（胃脘灼痛而拒按，面赤唇红，口苦口干及口臭，喜饮凉饮，或便结溺赤，或消谷善饥，或厌食脘涨，或牙龈肿痛及龈血，舌质红、舌苔黄少津，或舌中部无苔而红，脉细弦或洪大而数）33例：肝胃不和型（胃脘胀痛连胁，嗳气频繁，呃逆时作，烦躁易怒，恶心欲吐，纳呆便溏，舌淡苔白，脉弦）22例：脾胃虚寒型（胃脘隐痛，喜温喜按，纳呆腹胀，便溏或腹泻，形寒肢凉，面色�白，精神萎靡，舌淡、苔薄白或腐垢，买沉细）3例。�
2治疗方法�
采用小柴胡汤加味治疗，药物组成：柴胡12g，黄芩10g，党参10g，半夏10g，生姜6g，大枣5枚，黄连6g，甘草6g,丹参10g，陈皮10g,乌贼骨15g。随症加减:疼痛甚者加延胡索15g；食积甚者加焦三仙各15g;吐酸嘈杂甚者加吴茱萸3g，煅瓦楞子15g;口干便秘者加玉竹10g，石斛10g,白芍10g,火麻仁15g；脾胃虚寒便溏者去黄芩、黄连，加干姜6g,砂仁10g,薏苡仁20g。上方水煎取汁150mL，每服50mL，1日3次，饭后1h或饭前30min热服。忌食生冷及刺激性食物。1个月为1个疗程。�
3疗效标准与治疗结果�
31疗效标准参照《常见疾病的诊断与疗效判断》中慢性浅表性胃炎的疗效标准评定。治愈：症状基本消失，胃酸分泌正常，内镜检查及黏膜活检基本恢复正常；好转：症状基本消失或减轻，胃酸分泌接近正常，内镜检查及黏膜活检组织学改变减轻或病变范围缩小；无效：症状、内镜检查及黏膜活检组织学均无改变。�
32治疗结果治愈41例（70%），好转11例（20%），无效6例（10%），总有效率为90%。其中以胃热型的疗效为最好，有效率达97%（32/33例）；其次为肝胃不和型，有效率为68%（15/22例）；脾胃虚寒型疗效较差，有效率为33%（1/3例）。经统计学处理，胃热型和肝胃不和型疗效均显著高于脾胃虚寒型（P
