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【摘要】对近年来有关鱼腥草的文献进行整理，归纳总结。概述了鱼腥草的有效成分，现代药理研究及临床应用。具有广泛的应用前景。 【关键词】鱼腥草；药理研究；临床应用
鱼腥草为三白草科蕺菜属植物蕺菜（Houttuynia cordata Thunb）的全草，性味辛、寒，具有清热解毒、消肿排脓、利尿通淋的功效。主要应用于肿痛吐脓、痰热喘咳、热痢热淋、痈肿疮毒。现代药理研究确定其全草含挥发油，其中主要有效成分为癸酰乙醛、月桂醛、丁香烯、芳樟醇等，尚含有绿原酸、亚油酸、油酸、氯化钾、硫酸钾、蕺菜碱等。现将其药理作用的研究和临床应用综上如下：
1 药理作用
1.1抗菌作用 鱼腥草中提得一种黄色油状物，对各种微生物（尤其是酵母菌和霉菌）均有抑制作用。鱼腥草油对金黄色葡萄球菌等有较强的抑菌作用，对肺炎球菌、乙型溶血性链球菌有一定抑制作用，对其他革兰氏阴性菌作用不明显[1]。鱼腥草注射液还对痢疾杆菌和绿脓杆菌等有抑制作用[2]。动物实验证实：鱼腥草能延缓小鼠实验性结核病变的发展，延长小鼠寿命；另外，鱼腥草素与TMP配伍还有协同作用，抑菌效果显著增强；鱼腥草注射液同抗生素合用，未发现有拮抗作用。
1.2 抗病毒作用 鱼腥草对多种病毒都有抑制作用。鱼腥草的水蒸馏物对单纯疱疹病毒I型（HSV-1）、流感病毒、人体免疫缺乏病毒（HIV-1）有直接抑制活性的作用，且无细胞毒性[3]；用人胚肾原代单层上皮细胞组织培养，鱼腥草煎剂（l：10）对流感甲型京科68-1株有抑制作用，并能延缓孤儿病毒（ECHO11）的致细胞病变作用[4]；鱼腥草所含的槲皮甙也有抗流感病毒、水疱性口疮病毒的作用[5]
1.3抗炎作用 用合成鱼腥草素ig给药，对巴豆油致小鼠耳肿胀，醋酸致小鼠腹部毛细血管通透性增高等均有显著抑制作用。同时，灌胃给药可以抑制醋酸所致的小鼠扭体反应，延长镇痛反应潜伏期，拮抗甲醛致痛作用[6]。鱼腥草所含槲皮素、槲皮甙及异槲皮甙等黄酮类化合物亦有显著抗炎作用, 能显著抑制炎症早期的毛细血管亢进。
1.4 增强机体免疫功能 鱼腥草可以增强白细胞的吞噬能力，显著提高外周血T淋巴细胞的比例，促进lgm的生成，增强机体非特异性和特异性免疫能力。雾化吸入鱼腥草提取液，可使试验鼠肺泡吞噬率、肺泡冲洗液和外周血中ANAE阳性细胞的比例显著提高，而外周血白细胞移性指数明显降低[7]。王潮临[8]用化学发光法研究鱼腥草，发现其可增加中性粒细胞的化学发光值，而对单核细胞无显著影响，表明鱼腥草可能参与调整中性粒细胞氧化过程（呼吸爆发）并增加中性粒细胞的杀菌能力。合成鱼腥草液对X线照射和环磷酰胺致小鼠的白细胞减少，有较好的恢复作用[9]。合成鱼腥草素能提高慢性气管炎患者白细胞的吞噬功能, 提高家兔及患者血清备解素水平。
1.5利尿作用用鱼腥草提取物灌流蟾蜍肾或蛙蹼，能使毛细血管扩张，增加血流量及尿液分泌；对肾血管的扩张、血流量明显增加使其具有强大的利尿作用，主要是所含槲皮甙的作用，钾仅起增加利尿的附加作用。
1.6 其他 鱼腥草还有镇咳作用；抗辐射作用；抗钩端螺旋体的作用；镇痛、镇静、止血的作用；还可改善UC大鼠结肠动力异常，使腹泻等症状减轻。
2 临床应用
2.1呼吸系统疾病的应用 治疗肺结核。赵泽英[10]报道，重用鱼腥草对结核杆菌有明显抑制作用，可取得满意疗效。治疗支气管炎。冯丽伟[11]报道，以鱼腥草注射液治疗痰热咳嗽，其中急性支气管炎72例，总有效率达到95.83%。郁冬梅[12]报道，用维生素K及鱼腥草超声雾化吸入治疗小儿支气管炎，治疗组60例，总有效率为96.7%；对照组60例，总有效率为81.7%,两组有比较显著的差异。治疗肺炎。蒋海珍[13]报道，以青霉素抗炎、平喘、退热等支持治疗，再加鱼腥草注射液静滴治疗喘憋性肺炎55例，总有效率达96%。
2.2五官科疾病的应用用丹参粉针、鱼腥草注射液，行下鼻甲粘膜下注射并配合口服维生素治疗萎缩性鼻炎，有效率达93%[14]。用鱼腥草合剂治疗鼻渊患者，有效率99.5%。鱼腥草滴眼液对流行性角膜结膜膜炎疗效很好，其综合疗效优于4%吗啉双胍滴眼液。用鱼腥草注射液雾化吸入各种急慢性扁桃体炎、咽炎、喉炎，获显著疗效。
2.3消化系统疾病的应用 鱼腥草可以抑制多种细菌，对功能性腹泻患者治疗有效率为92%，对肠炎、胃炎、胃病也有较好的疗效。还可以治疗肛管炎，郭建辉[15]报道，用补中益气丸合鱼腥草治疗肛管炎36例，痊愈20例、显效14例、无效2例，总有效率达89.5%。用鱼腥草治疗婴幼儿秋季腹泻[16]效果良好，如采用特定穴位注射，有效率在97.5%。
2.4泌尿系统疾病的应用 治疗急性肾盂肾炎。王全利[17]报道，采用鱼腥草注射液治疗妊娠期急性肾盂肾炎22例，总有效率达95.5%。可避免抗生素等药物对胎儿的影响，临床效果很理想。还可以用于治疗急性尿路感染、淋菌性尿道炎、急性化脓性睾丸炎、附件炎等。
2.5妇科疾病的应用 用于治疗盆腔炎有较好的疗效。郑丛岸[18]报道，使用电脑治疗仪，并加入鱼腥草注射液导入治疗女性盆腔炎100例，总有效率达100%。还可以用于治疗输卵管阻塞、子宫内膜炎等。
2.6癌症治疗中的应用 用于治疗肺癌、喉癌、鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌，有较好的辅助效果。临床采用鱼腥草注射液穴位注射治疗肺癌咳血，与常规药物比较，疗效显著。李海强[19]对38例经确诊的恶性胸腔积液患者，采用随机分组对照治疗，在常规胸穿抽尽胸水的基础上，治疗组给予鱼腥注射液胸腔内注射，对照组给予顺铂、氟尿嘧啶胸腔内注射。观察胸水消退效果、生活质量、客观疗效指标，结果有显著差异，总体效果优于常规化疗药物。
2.7皮肤科疾病的应用 用鱼腥草注射液治疗带状疱疹、小儿急性荨麻疹、面部激素依赖性皮炎、寻常型或红皮型银屑病，效果好。冯学兴[20]报道，用鱼腥草治疗45例水痘和带状疱疹着，痊愈36例、有效9例，总有效率达100%。冯丹红[21]等报道，以鱼腥草注射液静滴治疗寻常型银屑病56例，治愈34例、显效12例、有效6例、无效4例，总有效率达92.9%。
2.8其他疾病的应用 鱼腥草可以代替抗生素用于预防治疗外科术后感染；鲜鱼腥草还可外用治疗痔疮；采用鱼腥草注射液直接注入关节内，治疗踝关节扭伤，疗效显著；运用鱼腥草注射液配合丹参注射液、复方莪术注射液治疗因输卵管炎性引起的不孕症，疗效显著。
综上所述，通过对鱼腥草的药理作用和临床应用的研究，表明其有较高的生物活性，不良反应较少，内外妇儿科均有其适应症。不论是单方或复方均有较好的疗效，并且资源丰富，其临床应用的前景非常乐观，值得进一步推广应用。
参考文献
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