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[中图分类号]R655.1 [文献标识码]B [文章编号]1672―4208(2010)22―0053―01 急性胸胁痛,俗称“岔气”,也称为胸胁进伤。在借助病史、胸透及心电图、彩超等排除心肺及肝胆等器质性病变之后,主要靠临床经验诊断,临床之中非常多见,其虽无大碍,却因疼痛剧烈,令患者寝食难安。西医治疗也往往靠对症治疗,效果不理想。自2003年3月以来我院采用中西医结合治疗97例,取得了满意效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 97例均为本院门诊就诊患者,年龄20-64岁,平均46岁,男56例,女41例。年龄25-40岁27例,40-50岁29例,50岁以上41例年龄分布以老年者偏多。病例选择标准:主诉急起胸胁部疼痛较剧,转侧不能,寝食难安,但胸片、心电图、CT、胃镜、钡餐、血淀粉酶、B超等项检查未发现异常的重症患者。
1.2 治疗方法 岔气散每次服9 g,每日2次,早晚用温开水送服。个别疼痛剧烈必要时顿服萘普生一次0.25 g(岔气散:丁香50 g、血竭50 g、当归50 g、熟大黄50 g、木香50 g、儿茶50 g、红花50 g、烫骨碎补50 g、土元25 g、制乳香25 g、制没药25 g、赤芍25 g、缎自然铜25 g、甘草25 g。将以上14味药共研成细末,混合均匀,玻璃瓶贮备用。)治疗2 d后判断疗效。
1.3 疗效标准 治愈:疼痛完全消失:显效:疼痛基本消失,恢复原工作,但剧烈活运时仍有轻度受限:进步:临床症状比治疗前有所减轻。仍不能恢复原工作者:无效:治疗2 d症状无明显改善者。
2 结果
本组97例中,治愈90例,占92.78%,显效5例,占5.15%例,进步1例,占1.03%,无效1例,占1.03%,总有效率98.72%。疗程最短3 h。最长48 h,平均8 d。
3 讨论
岔气属于内伤范畴,是指气血、脏腑、经络受伤所致,而导致胸肋部气机紊乱,气血受阻于经络,不通则痛。这种疼痛多呈走窜性,定位不清,范围较大,在咳嗽、深呼吸或转动身体时加重。其本质病理改变是呼吸肌的紧张导致痉挛。究其原因多因为剧烈活动之前准备活动不够,肌肉迅速进入紧张状态,内脏器官惰性大,不能马上活动起来,以满足肌肉活动时所需要的养料和氧气,或动作不协调及用力不当。或是在身体活动需氧量加大时,呼吸不得法,只是加快呼吸频率而呼吸表浅,也能引起。另外长期没有参加体育活动或天气过冷,以及大量出汗引起的体内氯化钠含量过低,也能引起“岔气”。我院自拟的岔气散活血,散瘀、理气、止痛。力熊而不霸,取得了快速之痛,止痛更治痛的良好效果,与西药单纯对症止痛相比,有其无法比拟的疗效,且简便易行适合在基层推广。
