【www.zhangdahai.com--征文稿】
【摘要】目的通过头针加体针联合抗凝药物治疗进展性脑卒中后偏瘫的康复,观察其疗效。方法两组均予以急性期抗凝药物并按治疗原则进行治疗和功能锻炼,治疗组在抗凝治疗后增加针刺治疗,观察疗效。结果治疗组及对照组在一个月内无明显差异,一个月后治疗组好于对照组,疗效显著,有统计学意义。
【关键词】头针;体针;抗凝;进展性脑卒中;康复
进展性脑卒偏瘫的治疗是综合性的,中西医结合是一种常见的治疗手段。我们将住院患者20例进展性脑卒中偏瘫患者分针刺联合抗凝组和抗凝组进行疗效对比观察,结果如下。
1资料与方法
1.1入选标准经临床及脑CT、头MRI检查符合全国第四届脑血管学术会议制定的《缺血性脑血管病的诊断标准》诊断为急性脑梗死,6h后症状体、征进展。排除:①脑出血或蛛网膜下腔出血;②凝血功能障碍:PI>15S,APTT>40S,FBG180/110mmHg;⑤严重肝肾功能不全。
1.2一般资料治疗20例进展性脑卒中患者中,男13例,女7例,年龄41~78岁,其中41~50岁3例,51~60岁9例,61~70岁6例,70~78岁2例,高血压患者13例占65%,糖尿病病史者8例,占40%,有高血脂8例,占40%;有冠心病患者5例,占25%,合并发热者3例,体温37.2°~38°者2例,38.5度1例。取同期住院治疗的进展脑卒中患者20例作为对照。治疗组及对照组年龄、性别经处理,差异无统计学意义。
1.3方法两组均予以急性期抗凝药物阿加曲班注射液,按治疗原则进行治疗和功能锻炼。两组在抗凝治疗后继续给予相关药物治疗,治疗组还增加针刺治疗,头针选用“足运感区”以及与患肢相对的“感觉区”和“运动区”以手捻针5min,留针30min,1次/d;体针:患侧上肢肩�、曲池、手三里、外关、合谷、神门;下肢取环跳,阳陵泉、足三里和三阴交。并接广东汕头生产的6805A电针仪,波形为连续性,频率为4~6赫兹,留针30min,1次/d。
1.4观察指标及疗效判定针刺前和针刺1个月后,进行神经功能缺损评分。根据第四届脑血管会议制定的标准:0~15分为轻型,16~30分为中型,31~45分为重型。疗效评定标准:神经功能缺损评分减少91%~98%为基本治愈;减少46%~90%为显著良好;减少18%~45%为良好;减少0.05);针刺治疗后一个月,则出现显著性差异(P
