【www.zhangdahai.com--征文稿】
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者行机械通气48h以后而发生的肺部感染。VAP是重症监护室患者院内获得性感染的主要病因[1]。国外文献报道,在重症监护病房,VAP发生率达9%～27%,死亡率高达20%～50%,在抗生素治疗不当的病例及多重耐药菌感染的病例其死亡率可达70%。现将我院77例VAP患者的护理体会报告如下。�
1 临床资料�
1.1 一般资料 本组77例,其中男42例,女35例,年龄19～72岁。基础疾病:肾功能衰竭13例,重型脑外伤8例,冠心病心力衰竭8例,慢性阻塞性肺病急性发作期20例,脑血管意外17例,重症肺炎2例,重症坏死性胰腺炎4例,布加综合征2例,药物性肝坏死2例,急性化脓性胆管炎1例。机械通气时间32 h～62 d。气管插管49例,气管切开28例。�
1.2 VAP的诊断标准 气管插管并行呼吸机治疗48 h后出现全身发热,体温≥38℃或较基础体温升高1℃,白细胞(WBC)升高,WBC>10.0×10�9/L或
