【www.zhangdahai.com--征文稿】
保护性约束是精神科临床护理的重要措施之一，其目的就是限制患者的行为，以保障患者和他人的安全，防止周围财物受损，保持病房安静的环境，保证治疗护理工作的顺利进行。但在实际工作中，由于对解除保护性约束的患者没有进行有效沟通，健康教育没有落实到位，造成患者对护士产生敌对情绪，出现不配合治疗现象，有时产生攻击行为。因此，对解除保护性约束的患者应做好以下护理。
1 局部情况观察
解除保护约束后，应检查患者被约束部位血液循环情况，被约束部位皮肤的颜色、肢体活动情况等。
2 病情观察以及和患者的接触
了解患者精神症状：如幻觉、妄想是否淡化、消失，敌视程度是否减轻。如症状不缓解，护士不要在患者面前窃窃私语。应鼓励患者参加工娱疗活动，丰富业余生活，转移注意力。对于兴奋躁动患者，应尽量满足其合理要求。避免言语性刺激，以免激惹患者。安排患者参加适当活动，以发泄其过剩的精力，充实生活。在与患者交流时，应使用礼貌性、安慰性、鼓励性语言，不与患者争执，有利于建立良好的医患关系。
3 生活护理
患者解除保护性约束后，原有症状多不能及时缓解。对于兴奋躁动的患者协助、引导其完成晨、晚间护理，多鼓励患者，应以鼓励说服为主，让其自行完成；对于生活能力差，生活被动的患者，应协助其完成修剪指甲，整理床铺、洗澡、换衣服等，及时督促其服药、吃饭。
4 健康教育
解除保护性约束后，及时与患者沟通。多与患者交流，多体贴关心患者、帮助其稳定情绪。针对患者症状进行一对一的健康教育，帮助患者从病态中解脱出来。并向其解释保护性约束的必要性，使患者认识到保护性约束是一种治疗手段，而不是惩罚。其次，平时可采取多种形式的健康教育：如讲座、图片等，能让患者更形象、生动地了解精神病知识，从而对保护性约束有正确的认识，有利于正常治疗护理工作的开展，使医患关系更加融洽。
5 体会
5.1 通过对解除保护性约束的患者及时进行健康教育，及时与患者沟通，及时进行耐心而细致的生活护理，使大多数患者及家属，认识和了解到，保护性约束仅仅是一种治疗护理手段，而不是惩罚患者。患者及家属对保护性约束的理解和配合，有利于治疗护理工作的顺利开展，有利于建立融洽的护患关系。
5.2 通过对除保护性约束患者的护理，提高了护士的责任心，增强了责任感和交流协调能力，全面提升了精神科护士的整体职业素质［1］。
参 考 文 献
［1］ 李凤丽,吴强.人性化护理在精神科保护性约束患者中的应用.现代中西医结合杂志,2009，18(14).
