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【摘要】静脉曲张是一种常见的疾病，因为此病发展到晚期会因为并发一系列的疾病，而导致患者下肢端的坏死和溃疡，严重者甚至截肢。不仅对健康有很大的威胁，也严重影响患者的形象。对于静脉曲张患者来说，静脉曲张症状如何治疗固然是最重要的，但有效地预防比治疗更加重要。本文首先通过对静脉曲张发病原因进行探讨，其次根据发病原因进而论述采取手术治疗该疾病的方案分析，最后希望通过对静脉曲张病因的分析与手术治疗方案的探讨为更多的患者和临床实操者提供有意义的参考。
【关键词】静脉曲张； 病因；手术治疗；方案分析
1静脉曲张的发病原因
静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的原因是多方面的，主要有遗传因素先天性发育不良及后天主要生活习惯能力影响等，有些患者还合并有长期哮喘便秘等造成长期腹部压力增高的疾病，有些女患者复发特别是怀孕期间腹压增高导致静脉瓣膜破坏最终造成静脉曲张，静脉曲张多发生在下肢腿部皮肤冒出红色或蓝色像是蜘蛛网蚯蚓的扭曲血管或者像树瘤般的硬块结节静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素，下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。归类静脉曲张的原因有二方面，其一是瓣膜失效血液积压，能够使血液从腿部静脉流向心脏的是瓣膜的作用，它容许血液通过同时阻挡血液反方向流动，当瓣膜实效的时候，血液会积聚在腿部静脉中，久而久之就形成了静脉扩张和弯曲；其二是瓣膜活塞连环失效，静脉曲张并不时某个瓣膜作用的失效，而是当一个瓣膜不工作时，失去输送血液回心脏的功能，血液积在静脉，静脉受压扩张，也就牵连到下一个瓣膜，接着连累到更多，如此下来就形成了恶性循环。血流淤滞，血液高凝，血管损伤三大发病因素往往同时存在，互相作用，其中某一因素可能起主导作用，形成不同的发病成因，像血流变缓，增加了血液的凝固度，血小板堆积增多，以致大量白细胞和红细胞聚集，纤维蛋白沉积，最终静脉血栓形成。
2静脉曲张的手术治疗方案分析
针对静脉曲张的原因治疗静脉曲张可以达到很好的治疗效果。一般来说，静脉曲张一定要早发现早治疗；情况严重时，血液受压挤出血管，引致发炎，长期发炎使肌肉变硬、纤维化、溃烂变黑。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。在治疗上，可通过手术治疗、硬化剂治疗和压力疗法等进行医治，下面仅对静脉曲张的手术治疗方法进行探讨。
2.1 适合行静脉曲张手术的对象：凡是下肢深静脉通畅、没有手术禁忌证的静脉曲张病人都应当接受手术治疗。也就是说除了不适于手术治疗的和少部分可以用硬化疗法来治疗的病人，都应及时接受手术治疗。
2.2 手术治疗方法：大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱术。
2.3手术治疗的原则：在大隐静脉汇入股静脉的部位也就是即腹股沟的部位，高位结扎大隐静脉及其分支，剥脱曲张静脉和大隐静脉主干。因为大部分下肢静脉曲张的病人的大隐静脉瓣膜都已失去了功能，大隐静脉的分支也与下肢浅静脉呈网状交通。结扎后，静脉血就不再经大隐静脉及其分支倒流了。
2.4手术治疗注意事项：（1）合并小腿溃疡且有急性感染时，应卧床休息，抬高患肢，按急性外科感染常规处理，给予磺胺类药物和抗生素，待感染确被控制后再行手术。（2）按手术前一般准备常规做好术前准备工作。手术前两天，每日用温肥皂水洗净大腿和腹股沟部，以降低术后可能造成的感染机会。（3）术前1天标记曲张静脉的范围和切口部位，然后消毒包扎，并对结扎的部位、范围、交通支的处理等作好计划。（4）对于患者应尽量避免久站或行走，经常体位或蹲位工作者，要间断进行伸膝蹬腿运动或踝关节伸屈活动，经减轻浅静脉的压力。
3小结
静脉曲张症状在早期并无症状，不影响吃喝，不影响劳动，不被人重视。当静脉曲张越严重，疼痛就越明显，甚至发生脚部血液淤积，脚踝变紫色，更严重者，血液不易回流会发生色素沉淀湿疹样皮肤炎，有时也会沿着静脉壁发生血块发炎，表皮会呈现红肿、疼痛等症状，甚至可摸出非常疼痛的结节，即血栓性静脉炎，并可产生郁积性下肢溃疡，形成久治不愈的“老烂腿”而导致截肢等严重后果。所以，本文提倡针对静脉曲张疾病，一定要及时的进行治疗，千万不要错过治疗的最佳时期，认真采取专家医师的诊疗意见，选择最佳的治疗手段，尽快修复受损的静脉瓣膜，达到治疗和修复的双重功效，从根本上彻底治愈静脉曲张。
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