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【摘要】 目的：探讨青光眼急性发作的不同方法。方法：将于2008.12-2010.12入住我院眼科的28名经过确诊为青光眼急性发作患者的临床资料进行回顾性分析，将本组随机性地分为两组A、B组，每组患者为14例.A组采用常规的缩瞳药物、尼目克司以及甘露醇等混合的药剂，B组主要采用前房穿刺术。对比分析上述二组的效果。结果：视力恢复（≥0.5）、视力恢复为0.1-0.5两个方面患者好转数均要小于B组，且呈现统计学差异，P＜0.05；A组在降眼压时间、视力恢复为0.1-感光两个方面患者好转数均要大于B组，且具有统计学差异，P＜0.05。结论：将前房穿刺术运用于青光眼急性发作治疗过程之中，其方法及操作简便，而且患者视力恢复较快且效果较好，应大力地加强青光眼治疗的临床应用，具有一定的推广价值。
【关键词】 青光眼；急性发作；感光；视力
引言
由于外界环境的影响以及患者自身眼部免疫力的因素，青光眼急性发作在近年来的发作呈现逐年升高的趋势，一度成为眼科最为重要的急症之一，同时它也是非常常见的导致患者失明的一个重要的原因。青光眼急性发作患者主要的表现症状为[1-2]：（1）眼压急剧上升；（2）伴随眼部症状及体征；（3）剧烈头痛；（4）恶心、呕吐甚至是腹泻等不良症状。这些症状严重地影响了人们的生产、生活以及学习。上述青光眼急性发作时的症状非常容易被误诊为内科疾病，如高血压等疾病。因此，探索一条有效治疗青光眼的方法及其具体途径，是当前眼科的一项十分重要的任务。现对2008.12-2010.12入住我院眼科的28名经过确诊为青光眼急性发作患者的临床资料进行回顾性分析，将本组随机性地分为两组A、B组，每组患者为14例.A组采用常规的缩瞳药物、尼目克司以及甘露醇等混合的药剂，B组主要采用前房穿刺术。对比分析上述二组的效果，现报道如下。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料 对2008.12-2010.12入住我院眼科的28名经过确诊为青光眼急性发作患者的临床资料进行回顾性分析，本组患者中，男性患者为15例，女性患者为13例；年龄范围为43-75岁，平均年龄为（65.2±3.2）岁；发病至初诊的时间为2h-15d，平均时间为（9.5±0.9）d；本组患者均表现出了如下的关于青光眼急性发作时的症状：（1）眼压急剧上升；（2）伴随眼部症状及体征；（3）剧烈头痛；（4）恶心、呕吐甚至是腹泻等不良症状。将本组随机性地分为两组A、B组，每组患者为14例.A组采用常规的缩瞳药物、尼目克司以及甘露醇等混合的药剂，B组主要采用前房穿刺术。上述二组在性别、年龄、发病时间以及症状等方面均不具有统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 将本组28例患者随机性地均分为A、B两组，A组采用常规的缩瞳药物、尼目克司以及甘露醇等混合的药剂，B组主要采用前房穿刺术。具体方法阐述如下：
A组[3]：采用常规的缩瞳药物、尼目克司以及甘露醇等混合的药剂对青光眼急性发作患者进行治疗。B组[4]：采用前房穿刺术。具体的步骤为：（1）首先将氧氟沙星滴眼液滴入结膜囊，术眼用0.4%奥布卡因表面麻醉后,将患者头部固定于裂隙
灯显微镜上,开睑器开睑,将裂隙灯的焦点调节好并固定；（2）一手持结膜镊固定眼球,另一手持1ml注射器从角膜缘处缓慢隧道刺入前房,穿刺部位可选在颞下方位,针尖与虹膜面平行,避免伤及虹膜与晶状体,退针时轻压穿刺口后唇,放出少许房水,非接触眼压计测眼压在20～30mmHg之间。将A、B组所得的研究数据加以对比分析。
1.2.2 统计学方法 本文中所出现的一切数据均在EXCEL软件以及SPSS13.0软件进行处理，文中所出现的所有均值均用“X±ｓ”来加以表示，运用ｘ2检验，二组统计学差异特征值用P来加以表示，即P＜0.05二组具有统计学差异，P＞0.05二组不具有统计学差异。
2 结果
视力恢复（≥0.5）、视力恢复为0.1-0.5两个方面患者好转数均要小于B组，且呈现统计学差异，P＜0.05；A组在降眼压时间、视力恢复为0.1-感光两个方面患者好转数均要大于B组，且具有统计学差异，P＜0.05。具体而言，可以用如下表2-1所示：
表2-1 A、B两组视力恢复情况及病程等情况对比分析表（2008.12-2010.12）
3 结论
青光眼急性发作在近年来的发作呈现逐年升高的趋势，一度成为眼科最为重要的急症之一，同时它也是非常常见的导致患者失明的一个重要的原因。通过对比分析，将前房穿刺术运用于青光眼急性发作治疗过程之中，患者的视力恢复情况较佳，而且降眼压的时间要比常规的药物治疗要快很多，上述A、B两组在视力恢复情况、降眼压时间等方面均呈现出统计学差异。前房穿刺放液,使病眼房水暂时快速引流至眼压迅速下降而缓解剧烈眼痛。 总之，运用前房穿刺术治疗青光眼急性发作的方法，操作十分简便，而且患者视力恢复较快且效果较好，应大力地加强青光眼治疗的临床应用，具有一定的推广价值。
参考文献
[1] 余红,孙丽. 百服宁诱发青光眼急性发作三例[J].眼科，2002,11（1）：60
[2] 黄华东， 李镜梅.青光眼急性发作30例临床分析[J].山东医药，2005,45（26）：84-85.
[3] 李宏宇.青光眼急性发作不同方法急救研究[J].中外健康文摘，8（24）：151-152.
[4] 周文炳,彭大伟,叶天才.临床青光眼[M].北京:人民卫生出版社; 2000: 1702171
