胃大部切除术后残胃无张力症的诊治体会|残胃无张力

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  [摘要]目的探讨胃大部切除术后残胃无张力症(胃排空障碍)的原因、诊断与治疗。方法分析我院外科1990~2007年32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊疗经过。结果残胃排空障碍发生于术后4~8d,27例经保守治疗治愈。保守治疗时间8~24d,平均13d。5例因保守治疗无望而中转手术,术中发现残胃排空障碍均与粘连有关,其中4例是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关。结论胃大部切除术后并发残胃排空障碍多数是功能性的,可经保守治疗治愈,但若经3w以上保守治疗仍未奏效者,应考虑机械性梗阻的存在。胃钡餐(GI)与胃镜检查有助于明确诊断,应尽早中转手术。
  [关键词]胃手术;胃大部切除术;残胃排空障碍
  [中图分类号]R656.66 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)18-90-03

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