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【摘要】 目的 探讨盐酸吡格列酮对2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者血脂水平的影响。方法 2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者58 例，随机分入对照组和盐酸吡格列酮组。对照组采用原来降血糖药和冠心病二级预防药作常规治疗，不加盐酸吡格列酮。盐酸吡咯列酮组在原来降血糖药的基础上给予盐酸吡咯列酮15 mg 口服，1次/d，共30 d。治疗前后分别测定血清总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。结果 治疗30 d后，两治疗组血脂水平血清总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A和载脂蛋白B 均有不同程度的下降，高密度脂蛋白胆固醇升高，但两组的改变程度差异有统计学意义(P0.05)，详见表1。治疗过程中，密切监测血糖和对患者加强糖尿病教育，患者一旦出现低血糖症状立即告知医生。调整降糖药物的用法和用量。
表1 对照组与盐酸吡咯列酮组基础资料对比(x±s，例)
组别高血压(例)血脂异常(例)外周血管病(例)家族史(例数)FPG(mmol/L)HBA1C对照组911438.3±1.70.081±0.023吡咯列酮组811528.5±1.60.079±0.0181.2 诊断标准 糖尿病诊断标准参照1999 年WHO 专家委员会协商性报告［2］，心绞痛参考WHO 的“缺血性心脏病的分型及诊断标准”［2］。
1.3 指标测定方法 患者分别在发病12～48 h及治疗30 日后采集空腹静脉血10 ml，所有标本在3 h内分离血清于-90℃冰冻保存，集中在1 个月内检测，由不知情的专业检测员严格按规定方式操作。高敏C-反应蛋白试剂盒由美国DSL 公司提供(敏感度1.6 ng/ml)。以上指标采用酶标多克隆抗体夹心法，使用美国伯乐公司生产550 型酶标仪测定。血脂指标经过标准化检验，采用日本Olympus Au600 全自动生化分析仪测定。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 10.0 统计软件处理。计量资料采用t检验，P
