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作者单位：021008呼伦贝尔市人民医院手麻科手术室安全管理是手术顺利完成的重要保证，严格安全管理，建立健全各项规章制度是提高手术室护理质量的前提和基础。手术室工作具有特殊性、被动性、突发性、无菌性［1］。因此，建立手术室安全管理，健全各项规章制度势在必行。安全管理已成为保证患者安全与利益的重中之重［2］。通过制定各项安全管理制度和加强对手术患者安全防护的各种措施，我科已达到了杜绝或减少各种安全隐患的发生，提高了手术室护理质量。随着手术室安全核查制度的贯彻与落实，我院手术室安全管理工作又上了一个新的台阶，现将我科安全管理工作总结如下：
1手术室环境
手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所，因此手术室布局及流程应合理，应将洁净区及污染区严格区分，通过净化系统满足空气洁净的要求，有效控制手术室的温湿度及尘埃含量，实现理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量，保证患者安全。
2防止接错患者
为防止接错患者、手术部位错误，我们采取了术前访视制度，巡回护士按手术通知单，手术前一天到病房了解一下患者基本情况，如核对一下患者的床号、姓名、性别、手术名称、手术部位，患者的血压、心电、化验等，通过与患者的交流，不但减轻了患者的恐惧感，还可以观察一下患者的血管情况，这样接错患者、手术部位错误的情况就会避免。
3手术患者的体位
患者进入手术间后，需要摆置各种不同体位，如俯卧位时，应注意腹部不可受压，以免影响呼吸；截时位时，应将褪下垫一棉垫，以免压伤肌肉和神经；上臂不可过度外展，防止损伤神经；营养不良或手术时间长的患者， 身下及骨隆突处应垫以海绵垫，以免压疮的发生，因此熟练各种手术体位的摆放，不仅可使患者舒适安全无并发症，而且缩短手术时间，使手术顺利进行。
4手术器械的处理
手术器械是手术操作的基本工具，正确的清洁、保养、消毒是手术顺利完成的保证，特别是感染手术器械的处理是防止交叉感染的重要保证。一般手术器械的处理，术后在流水下刷洗干净、分类、上油、高压灭菌或存放在器械柜内；感染手术如乙肝、梅毒等，术后将器械侵泡在文华消毒液中30 min后，再在流水下刷洗、上油、高压灭菌。
5查对制度
严格查对制度是防止差错事故发生的重要环节，因此我们坚持做到六查、十对、四到位，即接患者前查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术开始前及关闭体腔后查；十对，即对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、手术所需药品、物品及术前用药等；四到位，即急救药品、吸引器、电刀、氧气到位。特别对体腔及深部组织手术时，认真核对器械、纱布、纱垫、缝针、刀片、棉片，并准确记录在护理记录单上；对病理标本妥善保留及时登记，按时送检防止遗失；执行口头医嘱时复述一遍，并做到核对药名、剂量及用法；给患者输血时，严格无菌操作，并与麻醉师共同核对后方可输入，并密切观察用血后的不良反应。
6规范一次性医疗用品及医疗废物的管理
随着一次性物品的使用越来越多，为避免交叉感染，每一批一次性物品应在监测合格后方可使用。巡回护士还应在手术护理记录单上贴上合格标示；对医疗废物必须进行毁形、侵泡进行无害化处理。
7定期开展安全讨论会
实践表明，护士的素质和能力与护理差错事故的发生，往往有着直接关系，手术室护士良好的思想素质，是获得患者信任的基础，因此，手术室护士应树立正确的人生观，努力提高全心全意为患者服务的思想境界，加强工作责任心，加强业务学习，提高专业业务技能及应急能力，不断开拓创新、理论联系实际，加强法律意识，减少或杜绝差错事故的发生。对容易发生护理缺陷的环节进行逐一分析，提出改进措施，完善各项规章制度，加大安全管理力度，从而最大限度的保证患者的安全与利益。
体会：随着人民生活水平及生活质量的提高，患者对护理安全提出了更高的要求，患者对医院的期望值也越来越高［3］，医患纠纷越来越多，因此，我们只有加强安全质量管理，强化法律意识，端正护理行为规范，加强护患沟通，才能调动护士的积极性及主动意识，提高患者对护理工作的满意度，体现护理的科学性及先进性，促进护理事业的发展。
参考文献
［1］赖时萍.手术室护理中预见性问题与安全管理.现代中医结合杂志,2007,16(5):3087.
［2］冯立.如何加强手术室安全管理.护理实践与研究,2007,4:555.
［3］李芸美.手术室护理工作安全管理和差错事故防范.当代护士,2005,9:89�91.
