副蛋白血症肾损害 [动态测定尿微量蛋白对危重患者早期肾损害的价值]

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  [摘要]目的 探讨尿微量蛋白作为危重患者早期肾损害监测指标的可行性。方法 前瞻性动态监测ICU危重患者一周内尿微量白蛋白(MA)、α1―微球蛋白(α1―MG)、N-乙酰―β―D―氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP),并分别与同期尿蛋白定量、肾小球滤过率(以肌酐清除率CCr表示)、血Cr(SCr)比较。结果 在危重患者中MA、α1-MG、RBP、NAG尿发生率分别为:80%、83%、63%、87%, 四种微量蛋白联测阳性率为93%,而血Cr阳性率仅27%,尿蛋白阳性率66%,肌酐清除率阳性率77%。肾功能不全组较未发生肾功能不全组尿MA、α1-MC、RBP升高具有统计学意义(P1-MC、RBP可作为危重患者早期肾损害监测的临床指标。
  [关键词]尿微量蛋白;早期肾损害;危重患者

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