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【摘要】 目的 比较并分析LEEP刀和微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 选取2007年5月至2008年12月在我院检查确诊为宫颈糜烂的240例患者,随机分为LEEP刀组(120例)和微波组(120例),对两种治疗方法的疗效进行比较分析。结果 LEEP组在治疗中重度的宫颈糜烂上均优于微波组,治愈率与有效率存在显著性差异(P0.05),比较手术时间、术中出血量、阴道流液时间、术后出血量等情况,两组差异有显著性意义(P0.05)(见表1)。�
1.3 手术方法 两组患者的手术时间均选择月经干净3～7 d,无急性妇科炎症,术前常规化验阴道分泌物,排除滴虫及念珠菌感染和细菌性阴道病。患者取膀胱截石位,常规消毒,用一次性阴道窥器充分暴露宫颈,如有分泌物需用干棉球拭尽。LEEP刀组接通电源,负极板贴附一侧大腿内侧肌肉丰富处,碘液标记糜烂范围,根据糜烂面的大小及深度选择适当的LEEP刀,范围超过病变边缘约1～1.5 mm,切割深度约1.5～2.5 cm,并尽量保证标本完整,对于宫颈重度糜烂呈颗粒及乳头型、宫颈环形锥切深度应不小于0.5 cm,术中出血可用电凝止血,切除物送病检,创面敷甲硝唑粉。微波组采用微波治疗仪,根据糜烂面的大小及深度,调整治疗头照射功率及时间,将糜烂面全部均匀地彻底烧毁,烧灼的面积超病变边缘1～2 mm,烧灼的深度一般约0.3～0.5 cm,创面为黄褐色焦痂,无渗血,并敷甲硝唑粉。两组患者术后均静脉应有抗生素7 d,预防感染。�
1.4 术后注意事项 ①手术后保持外阴清洁;②手术后禁性生活至复查创面痊愈;禁盆浴及重体力劳动1～2个月;③注意阴道出血情况,出血较多时,随时就诊。�
1.5 疗效判断 术后定期复查,宫颈体积缩小,糜烂面消失,子宫颈光滑,阴道分泌物减少者为治愈;糜烂面基本消失,但宫颈口处可见红色肉芽组织,直径2检验;计量资料采用t检验。检验水准均取α=0.05。�
2 结果 �
2.1 两组对不同程度的糜烂治疗效果比较 表中结果显示对于轻度糜烂LEEP刀组与微波组治愈率均为100%,两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),对于中重度糜烂治愈率与有效率差异有统计学意义(P
