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【中图分类号】 R781.05 【文献标识码】 V 【文章编号】1185-1672(2008)- 08-0710-02 尖牙与颌面部美观和咀嚼功能关系密切，上颌埋伏阻生尖牙的发生率约为1.5％～2％，保存 尖牙并引导其到正常的位置至关重要。2002～200年间在我科对成人上颌埋伏阻生尖牙行开 窗术联合正畸治疗，取得较好效果，现报告如下。
1 材料和方法
选择2002～2008年间在我科行正畸治疗的埋伏阻生尖牙5例，男4例，女l例。年龄l9～25岁 。中线均轻度偏向患侧。尖牙唇侧阻生2例，腭侧阻生3例。乳牙滞留4例，间隙不足1例。术 前常规取模，拍摄口腔全景片和多角度根尖片，以确定阻生尖牙的位置，与邻牙的关系和邻 牙的根尖情况。5例中，2例唇侧阻生尖牙在相应的唇黏膜下可触及突起，l 例腭侧阻生尖牙 在腭前部，腭中缝左侧黏膜下见隆起，另2例通过多角度根尖片和 C T片定位阻生尖牙位于 腭侧。
2 治疗过程
拔除滞留乳牙，安装固定矫治装置，排齐牙列，尖牙区加镍钛推簧拓展间隙。手术开窗，5 例均采用直接暴露法，切开黏骨膜，凿除表面骨质，显露部分牙冠，压迫止血后直接粘结托 槽并与主弓丝弹性结扎 。
3 结果
5例埋伏阻生尖牙经矫治牵引后均排入牙列，并恢复咬合接触。矫治期最短11个月，最长 2年。矫治结束后，埋伏尖牙牙冠长度与对侧同名牙一致，牙髓活力正常，牙周状况良好， 根尖无吸收。邻牙状况良好，1例根尖有吸收的患牙未见吸收加重，牙髓活力测试正常，中 线居中。
4 讨论
埋伏尖牙的病因主要为乳牙滞留、早失、外伤、牙胚位置异常和发育异常等。本文5例中由 于乳牙滞留4例，乳尖牙早失致间隙不足l例。尖牙对牙列的功能和美观影响很大。尖牙埋伏 阻生会导致患侧 口角处欠丰满，中线偏斜，位置较深的尖牙常会导致邻牙根的吸收。本组 病例有l例邻牙有轻度根尖吸收，埋伏阻生尖牙位置常比较深。 据报道，青少年埋伏尖牙矫 正完成平均需要8个月［1-2］，本组 5 例成人患者平均l 5个月才将阻生尖牙牵引入 牙列。
参考文献
［l］ 张琼华，姚霜，刘晓君，等.正畸治疗上颌骨内埋伏尖牙的临床分析［J］ .口腔正畸学，2002，9 (1)：38-39
［2］ 毛靖，胡立桉.前牙骨埋伏阻生的正畸治疗［J］.临床口腔医学杂志，2 002，l8(3)：190-191
(收稿日期 2009-03-19)(编辑 吴 峰)
