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【摘要】 手术室是医院对患者实施手术治疗，对急危重患者实施抢救的重要场所。手术室护工不仅会给手术室带来清洁、舒适的环境，更重要的是护工的工作对手术室医院感染的预防和控制会产生直接影响。重视对护工管理将对控制医院感染工作发挥着积极的作用。
【关键词】 手术室 ； 护工 ； 护理管理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）11-1978-01
建设现代化手术室是医院的潮流，培养现代化的护工还需要现代化的管理，只有将先进的设备与科学的管理结合起来，才能真正达到手术室的要求。手术室护工不仅会给手术室带来清洁、舒适的环境，更重要的是护工的工作对手术室医院感染的预防和控制会产生直接影响。重视对护工管理将对控制医院感染工作发挥着积极的作用。�
1 手术室护工的岗位
手术室护工是手术室工作中的重要组成部分，其参与了手术间的常规清洁、手术患者的接送、病理标本的登记、送检、污染敷料及垃圾的运送、清洁敷料的打包及运送、一次性无菌物品间的物品供应、手术室各类外用药品的领取及整理等工作。手术室管理者对此如何设置岗位，合理、有效地使用和管理保洁护工，是提高手术室护理质量、确保手术医疗安全的重要举措。�
2 手术室护工存在的问题
目前护工大部分从农村或下岗工人中招募，工作背景和精力各不相同，普遍存在文化水平偏低，年龄偏大的现象，缺乏对相关的医学和医院感染知识的了解，没有消毒隔离的概念，缺乏对手术病人和医护人员责任感，缺乏自我防护意识，并且劳动强度大、待遇低，容易产生不稳定情绪，流动性较大，更主要的是他们的工作职责决定了他们是医院感染的高危人群，任何疏忽都会造成手术室的环境污染，病人的交叉感染。那么如何对他们进行思想教育、职业化培训，适应工作需要，这是一个十分重要的问题。�
3 护工的选择
手术室是个特殊的场所，不同于其它病房，工作质量要求高，工作内容相对复杂，在选择护工时要注意他们是否有一定的文化基础，是否能理解手术室的工作性质、特点，一定要避免年龄偏大、个子偏矮的问题，还要知道他们是否重视此份工作，要有不怕脏、不怕累的心理准备，能适应手术室的特殊环境，一定要从多方面考虑成熟。�
4 护工的培训
4.1 岗前培训
由手术室护士长或委派专人对保洁护工进行理论和实践知识的培训。首先，介绍并说明手术室是一个特殊的科室，工作环境、工作程序完全不同于病房，工作质量要求高，工作内容复杂。因此，在选择护工时要了解其是否有一定的文化基础，能否了解手术室的工作性质，是否有不怕苦、不怕累的心理准备，以适应手术室的工作环境。其次，学习医院的规章制度、手术室的规章制度及区域的划分、工作范围、目的、方法，详细了解什么是清洁、消毒、灭菌，常用消毒剂的使用、配置方法、浓度，手术室的日常工作流程、污染敷料的处理、掌握正确处理医用垃圾和生活垃圾的方法、手术间清扫和消毒的时间及方法、擦布、拖布、刷子等卫生工具的使用、消毒及放置的要求，如何做好自我防护等方法，采用集中学习，实际演示的方法把理论和实际中的问题强化在记忆中。由有经验的保洁护工带教，在实践中掌握各个岗位的工作职责和基本技能。培训结束后由护士长进行考核，合格者方允许上岗。
4.2 定期进行知识讲座
除岗前培训外还要定期进行知识讲座，讲解一些职业危害因素及自我防护的措施、运送患者的注意事项、标本的重要性及丢失标本的后果及应负的责任。强调服务态度，与患者和医务人员沟通的方法。
4.3 定期工作考核，择优选用
不管是保洁公司指派还是医院招聘的保洁护工，都采取每月定期检查和平时督察的方法，进行量化管理，由护士长采取口述、实际操作的方法进行考核。比如生活垃圾和医用垃圾分别用什么颜色的塑料袋装；医用手推车如何对接，每天需要擦拭几次，用什么擦拭；接送患者需要核对哪些事项；是否掌握正确的洗手方法。通过考核护士长可以了解护工对工作方法的掌握情况，强化消毒隔离制度，提高工作熟练程度，达到控制感染的目的。通过量化管理和考核对优秀者进行表扬，对不负责任者进行批评，严重者辞退出手术室。�
5 分工明确，责任到人
手术室护工不但要遵守医院的清洁工作制度，还要接受手术室特殊环境工作的特点，人员要着装整齐，要有具体分工，无论日常班和夜班都要在规定的时间内完成且按章办事。比如日班揭脚垫，刷外走廊水池，保持走廊地面洁净，清洁区到办公室。手术完毕随时清理手术室垃圾。随时清理手术间，下班前拖所有地面，收送垃圾。护士长随时检查工作情况，一定要分工明确、责任到人。�
6 实行人性化管理，维护权益
由于保洁护工普遍文化水平低，虽然因为工作需要规范，在某种程度上带有强制性。但他们也有自己的尊严，所以在管理中要讲究方式、方法。不要过多地责备，不要用命令的口气命令他们做事，不要用冷淡的口气说话。对他们的工作要多给予鼓励和肯定，在生活上要多给予关心和照顾，关心他们的身体，理解他们的难处，倾听他们的诉说，使他们能轻松、愉快地工作生活，创造一个温馨、和谐的科室氛围，使他们真正地融入到科室队伍中来，协助医护人员把科室工作做好。同时提高他们的自信心，使他们知道通过他们的劳动，提高了他们的社会地位，也赢得了医务人员的信任。
总之，人类社会正跨入现代化时代，医疗技术的发展使更多的病人得到治疗，恢复了健康，那么对清洁护工的管理不但是严格的，还应是科学的。加强手术室管理，必须注重每一个细节，做好保洁护工的管理是一个重要组成部分。只有做好全方位的工作，调动各方面的积极性，才能使手术室的工作越做越好。只有合理的岗位设置及人性化的管理，才能更好地调动保洁护工的积极性，使手术室护士从大量的非护理技术和间接技术中解放出来，更好地配合手术护理患者，提高手术效率和质量。
参考文献�
［1］ 王运华.开展医院感染知识培训方法探讨.中华医院感染杂志,2004,14(6):712.
