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[中图分类号]R459.7 [文献标识码]A [文章编号]1672－4208(2010)19－0061－03 依据威海市120医疗急救中心“出车表”和“病人表”，分析该市环翠区某医院2009年1月至2010年6月“120”出车急救病种如下。
1 临床资料
1.1一般资料 病例资料来自该医院《威海市120医疗急救中心出车表》和《威海市120医疗急救中心病人表》，舍弃空驶者，共计612例。其中男388例，女175例，年龄1.5～92岁，平均44岁。另有无名氏49例(未作性别、年龄统计，下同)。
1.2统计方法 将上述两表中信息按疾病名、症状或描述作归类统计。
2 结果
612例(含无名氏)中，车祸284例(不计无名氏：男188例、女74例)，外伤105例(不计无名氏：男81例、女21例)，急性酒精中毒38例(不计无名氏：男23例、女3例)，晕倒23例，抽搐或惊厥20例，脑卒中19例(男13例、女6例)，呼吸困难17例，急性腹痛13例，心脏病10例，急性一氧化碳中毒7例，高空坠伤6例(男5例、女1例)，急性农药中毒6例，急性心肌梗死5例(均为男性)，小儿发热4例，糖尿病、过敏、自杀(均为女性：跳楼、自缢、割腕各1例)、电击伤各3例，呕血、鼻衄、急性尿潴留、急性药物中毒、输液反应、癔病各2例，高血压、头痛、咯血、肺癌、严重贫血、蛇咬伤、急性腰扭伤、烫伤、便秘、排尿困难、安定中毒、误服药物、截瘫、腹股沟疝、耳内异物、小儿腹泻各1例，妇产科疾病7例(宫血多、早孕、先兆流产、自然流产、药物流产致大出血各1例，临产2例)，不明原因8例(昏睡2例，昏迷1例，死亡3例，腰椎压缩性骨折1例，胸闷1例)。
612例中，意识障碍者(嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷)90例(车祸30例、外伤14例、脑卒中10例、晕倒10例、抽搐或惊厥9例、高处坠伤3例、农药中毒3例、呼吸困难2例、一氧化碳中毒2例、跳楼自杀、糖尿病、电击伤、严重贫血各1例、不明原因3例，急性酒精中毒者不计算入内)。
死亡者分布情况见表1。创伤中骨折分布情况见表2，尚有车祸致髋关节脱位、腰椎滑脱、肩锁关节分离各1例。创伤中其他主要并发症见表3，尚有：(1)车祸致上消化道大出血1例(考虑为应激性溃疡)、怀疑脾破裂1例；(2)外伤致肌肉、肌腱断裂2例。
2009年1月～2010年6月，“120”救助情况见图1。
3 讨论
随着科技的不断进步和国家政策的调整，人们的劳动、健康、财富观念不断变化，对“120”救助的需求也越来越多，本组资料显示，2010年上半年“120”救助病人数比2009年同期增加60.14％。
威海市作为一个新兴城市，拥有“生态园林城市”、“环保模范城市”等称号，来往人口多。所辖环翠区地处市中心，为政治、经济、科技、文化中心。该医院地处环翠区南部、威海市南大门江家寨立交桥附近，交通发达，人口密集，工厂较多，120出车急救病种有其特点：(1)在月份水平上，并不能得出某个时间段相对集中的结论，这也从一个小角度反映出急救医学(院前急救)的特点。需说明：2010年3月的62例(图1)中包括一次车祸16例，为最多者。(2)男女之比2.22:1。其中，车祸男女之比2.54:1，外伤3.86:1，高空坠伤5:1，酒精中毒7.67:1，脑卒中2.17:1，心肌梗死均为男性，自杀者均为女性。(3)无名氏较多，其中，车祸22例，酒精中毒12例，这与其本身特点相符，也带来了一些困难和隐患。(4)创伤(车祸、外伤、高空坠伤)过半(64.54％)，高于有的文献报道(50.64％)；其次为急性酒精中毒(6.21％)。创伤中骨折、颅脑并发症多。由于部分患者无全面详实的创伤部位和循环状态等记录，故未计算院前评估创伤指数，也无法对脑损伤昏迷者格拉斯哥(GCS)评分。(5)多发伤少，计16例。其中，车祸11例、外伤4例、高空坠伤1例。多发伤部位最多者为一33岁女性(车祸)：第6、9、12肋骨，左腓骨和右髌骨骨折。(6)休克仅1例，为一37岁男性，车祸致腹腔内出血。(7)心脏病中，预激综合征致晕厥1例，为一18岁男性，曾于半年前行射频消融术。另外，须注意的是：(1)有的诊断名称或症状描述不规范，如“晕倒”，它不是医学术语，是旁观者的通俗描述。(2)受某些硬、软件的限制，对一些求助者难免有漏诊、误诊情况，所以今后应多作些追踪工作。
