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观察2006年6月～2006年12月吸烟疗养员24例，在戒烟宣教过程中，我对疗养员戒烟依从性进行了观察及原因分析，现报告如下。 1 资料与方法
吸烟疗养员24例，均为男性，年龄45～78岁，疗养期为10～14 d，烟龄3～36年，每日吸烟数量为1～40支。方法：观察疗养员入院前3d的吸烟情况，与疗养员及随员交谈有关吸烟现状并记录。入院第4天开始对吸烟疗养员进行戒烟宣教，讲解吸烟的危害，教疗养员运用替代法、参加体育运动、减少条件反射、加强戒烟意识，使疗养员自觉戒烟。
2依从性观察
在24例吸烟疗养员中，戒烟宣教3 d后无改变者3人，每日减少1～2支吸烟者12人，每日减少2～4支吸烟者6人，每日减少4～6支吸烟者3人，分别占宣教人数的12.5％，50.0％，25.0％，12.5％（表1）。
表1 24例戒烟依从性情况观察
3原因分析
3.1疗养员戒烟知识缺乏每一个吸烟者都知道吸烟危害健康，但多数疗养员在自身没有严重疾病的情况下并不关心吸烟带来的健康问题。经过戒烟宣教向疗养员详细讲解吸烟与高血压的关系，吸烟与冠心病的关系，吸烟与人体器官功能的关系，吸烟与药物吸收的关系。加强心理护理，提高戒烟意识，寻找好的替代方法，扔掉吸烟用具，尽量避免吸烟的引诱，参加体育运动，持之以恒。
3.2疗养员的疗养期短，接受教育的时间有限疗养员的疗养期一般为15 d,除去晚来、早走、查房、理疗及特殊检查、外出、观光、休息时间和宣教者原因外，接受戒烟宣教的时间非常有限。
3.3生活方式的改变依从性弱，一时很难纠正吸烟是疗养员多年养成的生活习惯，戒烟则是多次进行始终未果的事实，通过此次疗养期的戒烟宣教给疗养员以深刻教育，在家属的全力配合下，使其逐步减少吸烟数量。疗养期是短暂的，为了疗养员的身体健康，戒烟宣教应全面深入并获得随员的大力支持和配合，宣教到随员，长期提醒监督。在离开疗养院返回居住地后，继续戒烟，要依靠随员与家人的共同努力，加强依从性，巩固戒烟成果。
（收稿日期：2007-04-24）
