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【摘要】 目的 探讨异维A酸对痤疮患者外周血白细胞介素6(Interleukin�6, IL�6)的影响。方法 选择重度痤疮患者30例，口服异维A酸胶丸治疗，10 mg/次，2~3次/d，12周为一疗程，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者治疗前后血清中IL�6的水平，另外选择30名健康体检者作为正常对照。结果 治疗前重度痤疮患者血清中IL�6的水平明显高于正常对照者(t=7.75, P0.05),具有可比性。
1.2 血清标本 采血时间安排在上午空腹时，女性避开在月经期取血做检查。待测血清均存于�20℃备用。
1.3 治疗方法 口服异维A酸胶丸(商品名：泰尔丝，上海信谊延安药业有限公司生产)，10 mg/次，2~3次/d，12周为一个疗程。
1.4 观察指标 在治疗前和治疗后各检查1次血清，采用ELISA法检测IL�6的水平。检测仪器采用550 型酶标仪(BioRad， 美国)，试剂采用IL�6检测试剂为美国Sigma公司产品。操作方法：首先以标准品/标本稀释液将冻干标准品复溶，静置15 min后混匀(浓度为2000pg/ml)；进行倍比稀释成7个浓度。取出所需板条，除空白孔外，分别将标本或不同浓度标准品(100 μl/孔)加入相应孔中，用封板胶纸封住反应孔，温室(20℃~25℃)孵育120 min，洗板4次；除空白孔外，加入检测剂工作液(100 μl/孔)，封住板孔，温室20℃~25℃)孵育120 min；洗板4次；加入底物(50 μl/孔)，避光室温25 min。加入终止液(50 μl/孔)均匀后即刻测量OD��450�值(5 min内)。
1.5 统计学方法 采用SAS8.01统计软件，两样本均数的比较方差分析后采用t检验。
2 结果�
治疗前重度痤疮患者血清中IL�6的水平明显高于正常对照者(t=7.75, P 异维A 酸属第一代维A酸类药物,对于其他疗法不敏感的轻、中度痤疮也是其重要适应证。异维A酸治疗痤疮的作用机制尚未完全清楚，目前的研究认为异维A酸可抑制皮脂腺的活动及下调皮脂的产生,抑制角质形成细胞的增生及痤疮丙酸杆菌的感染,并能抑制多种炎症介质的释放,从而针对痤疮病因的各个层面发挥其强大的治疗作用,是目前治疗痤疮最有效药物之一��［1,6］�。本研究结果显示痤疮患者治疗前IL�6的表达水平明显较正常对照组升高，提示IL�6参与了痤疮的炎症反应，可能与痤疮的发病有关；痤疮患者经过12周异维A 酸治疗后，病情明显改善，外周血IL�6的表达水平明显下降，而且与正常对照组的无明显差异，提示异维A酸能下调痤疮患者IL�6的过度表达减轻痤疮的炎症反应，但具体作用的信号分子机制仍有待进一步研究。�
参 考 文 献
［1］ 马福生, 谭以和, 石风英.不同剂量异维A酸胶囊治疗中度痤疮临床疗效观察.岭南皮肤性病科杂志, 2007, 14(3): 138�140.
［2］ 刘根起, 陈树民. 痤疮综合分级系统和皮损计数法的一致性评价. 中华皮肤科杂志, 2004,37(7): 403�405.
［3］ 钟建桥, 先德海, 陈德宇. 寻常痤疮患者血清和皮损中SP、IL�1、IL�6 的研究. 陕西医学杂志, 2007, 36(4): 484�486.
［4］ Graham GM, Farrar MD, Cruse�Sawyer JE, et al. Proinflammatory cytokine production by human keratinocytes stimulated with Propionibacterium acnes and P. acnes GroEL. Br J Dermatol, 2004,150(3):421�428.
［5］ Ingham E, Walters CE, Eady EA, et al. Inflammation in acne vulgaris: failure of skin micro�organisms to modulate keratinocyte interleukin 1 alpha production in vitro. Dermatology,1998,196(1):86�88.
［6］ Leyden JJ. Oral isotretion. How can we treat difficult acne pahents?. Dermatology, 1997, 195 (Supp l1) :29�33.
