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[中图分类号]R574 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)12-0058-01 腹泻病的治疗多以抗感染、收敛止泻及补液治疗为主,国内常用思密达治疗,近年来效果并不理想。本文探讨的主要是非感染性腹泻病的治疗。在思密达常规治疗基础上加用蜡样芽胞杆菌片口服治疗40例,收到显著效果,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择:选择我院2007年1月～2008年12月非细菌感染性肠道住院及门诊留观病例90例,无粘液脓血便,大便培养未见致病菌生长者,随机分为治疗组和对照组。蜡样芽胞杆菌片治疗组,选择思密达治疗2天无效者共40例;男23例、女17例,年龄3个月至3周岁,其中腹泻次数10次/d 7例。轻度脱水12例,中度脱水10例,大便镜检未见白细胞32例,0～10个/HP 8例。合并肠道外感染(上呼吸道感染等)8例。对照组50例,男29例、女21例,年龄3个月～4岁,其中腹泻次数10次/d 8例,轻度脱水16例,中度脱水10例,大便未检出白细胞36例,0-10个/HP 14例,合并上呼吸道感染等12例。两组病情无显著差异。
1.2 治疗方法:蜡样芽胞杆菌治疗组,在思密达治疗无效的基础上加用蜡样芽胞杆菌片口服剂量为每次3～6月1/3片(0.1g),7月龄～1.5周岁1/2片(0.16g),1.5～3周岁2/3片,3岁以上1片,每日3次。对照组给予常规剂量思密达治疗,疗程均定为3d,未愈者继续服药至痊愈,有其他症状如发热、呕吐者,给予对症治疗,同时护理人员给予指导合理喂养。有轻度脱水者给予口服补液盐或静脉补液,中度脱水者给予静脉输液,并予纠正酸碱、电解质平衡紊乱。
1.3 疗效评判标准:显效:服药24～48h,大便次数已减少至≤2次/d或恢复正常次数,大便性状恢复正常,临床症状完全消失。有效:服药48～72h,腹泻次数减少至≤2次/日,大便性状好转,水分明显减少,临床症状基本消失。无效:服药后72h,腹泻次数仍>2次/日,或性状无明显好转,甚至病情加重而更换药物者均属无效。
2 疗效结果
蜡样芽胞杆菌治疗组显效28例,有效10例,无效2例,显效率70%,总有效率95%;对照组显效20例,有效14例,无效16例,显效率40%,总有效率68%;两组显效率及总有效率经统计学检验P
