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【摘要】目的 观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法 将105例孕足月初孕妇随机分成两组,研究组55例,以普贝生阴道上药,促宫颈成熟引产,另50例条件相同的孕妇予催产素静滴引产为对照组,比较两者宫颈成熟,分娩情况,引产成功率及对胎儿、新生儿的影响。结果 研究组宫颈成熟效果及引产成功率明显优于对照组(P0.05)。见表2。
2.3 不良反应 研究组2例发生宫缩过强,刺激过度,子拔除普贝生,都予硫酸镁静滴后一例好转后经阴道分娩,一例因胎儿宫内窘迫行剖腹产手术,新生儿无窒息。
3 讨论
普贝生是一种新控释前列腺素E�2栓剂,其化学成分含地诺前列酮10mg,能稳定地控释,使前列腺素E�2 以0.3mg/h速度恒定地释放,用药时间可长达12小时,一次给药予可获得满意效果[1]。作用机制:通过改变宫颈细胞外基质,使宫颈软化,增加胶原酶活性,同时前列腺素E�2能使宫颈平滑肌松弛,使宫颈容易扩张,并促进细胞连接形成,有利于子宫收缩协调,使子宫对催产素的敏感性升高,同时前列腺素E�2也能诱发子宫收缩,达到引产的目的[2]。有报道认为它可引起宫缩过强,至胎儿宫内窘迫,并致胃肠道反应,如恶心、腹泻等[3],但本文研究发现普贝生在促宫颈成熟,临产时间,阴道分娩率方面明显优于催产素组,未发现药物引起的胃肠道反应,2例发生宫缩过强,刺激过度,拔除普贝生,给予硫酸镁静滴后一例好转后经阴道分娩,一例因胎儿宫内窘迫行剖腹产手术,新生儿无窒息,而且它协带可复性装置,取药时方便,随时取出,使用安全。因此,普贝生用于孕足月妊娠在促宫成熟和引产方面方便安全、有效、成功率高,对母儿影响少,值得临床广泛应用。
参考文献
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[2] 黄瑜,杨茵.普贝生与催产素对促宫成熟和引产的效果比较[J].福建医药杂志,2006.28(3):135-136.
[3] 盖铭英.控释前列腺素E�2栓剂普贝生用于足月引产的临床研究[J].中华妇产科杂志,2003,38 (4): 210.
