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【摘要】中药代煎流通环节中务必认真、仔细核对,杜绝差错,确保代煎质量和病友服药安全。 【关键词】中药代煎;流通环节;仔细核对 【中图分类号】R197.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-197-1
现代人群由于生活、工作的节奏加快,越来越多的病友看完中医后选择医院为其提供代煎服务,中药代煎采用无菌真空包装,便于贮存、携带、服用方便。仅我院门诊中药房每天代煎人数达300余人次,医院也越来越重视此项业务工作,每月都有医疗单位来我院参观学习。
如何让患者放心在医院代煎中药,避免差错纠纷,整个代煎流通环节,务必认真、仔细核对,严格操作,确保代煎质量和病友用药安全。 本人在单位负责中药代煎管理多年,掌握一套避免差错安全有效的方法,希望与同仁一起探讨学习。
1代煎凭证
1.1我院代煎凭证为复写四联(分红、黄、蓝、白四色),白色为底联存根、黄联交病友作为取药凭证,红、蓝两联随该处方交配方人员,中药代煎后蓝联留煎药室作存根,红联随煎好的中药包装入袋送门诊中药房,发药时红联与病人取药黄联代煎凭证核对。
1.2代煎凭证上需注明姓名、编码(一个姓名只有一个编码号,避免同名同姓)剂数、袋数(一日几次)、装量(常规200ml、100ml、150ml)内服或外用,有无特殊处理药物(先煎后下,烊化、冲服等),收方时间、取药时间,加盖药学部公章。
2流通环节
2.1门诊中药房窗口接待人员须认真仔细审方,按处方要求认真填写代煎凭证,如有疑问及时与处方医师联系解决,审核无误后将红、蓝两联与对应处方交配方调剂人员。
2.2配方调剂人员接到代煎处方后,首先应认真审核处方,再按代煎凭证上的内容逐一与该处方核对,如有疑问应及时与有关人员联系解决。审核无误后逐位调配,特殊药物处理(先煎、后下、烊化等药物),应另包并注明品名和用法。配方完毕审核后将代煎凭证红、蓝两联随同该处方调配好的中药装入煎药布袋交于煎药人员。
2.3煎药人员收到调配好的代煎药后加强煎药信息审查,下药、取药等各个环节仔细核对药物与标签,保证一一对应无错,并及时登记备查。
①内服与外用药分开,外用药为专用煎药机。
②按代煎凭证上服药日期或取药时间顺序安排煎药(确保病友准时取药)。
③加水浸泡30分钟,按代煎凭证注明要求,取出代煎中需特殊处理的药物,注明病员姓名,另置。
④煎药人员操作按医疗机构中药煎药室煎药操作规程,严格操作,需特殊处理的药物,按相关要求操作。
⑤煎煮至规定量后,取汁灌装务必按代煎凭证上的要求操作(剂数、袋数、装量等),核对后蓝联留煎药作存根备查,红联随同访该成品代煎药装盘交包装人员。
2.4包装人员收到成品代煎药后与红联代煎凭证核对姓名、日期、剂数、袋数、装量是否相符合,如有疑问及时与煎药人员联系解决,外用药还需每袋上粘贴外用红色标签,准确无误后将红联随同该成品药包装入袋送门诊中药房。
2.5门诊中药房签收后发药时务必将包装袋中的红联与病人取药凭证(黄联)逐一核对(姓名和编号、取药时间等),确认无误后发药。
综上所述中药代煎经过五个流通环节,每一环节都必须审查、核对,确保无误,同时也要求我们药学人员不断的提高自身的专业知识水平,煎药人员还需掌握煎药机的性能和基本调试维修,确保煎药装量准确,不发生漏汁破损。加强煎药质量管理,我院采用测相对折光率的方法开展煎药质量的抽查,作好抽查结果的登记与分析,适时改进。本人也希望和同仁一道探讨更为安全简洁的方法,不断的提高中药的代煎服务质量。
