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【摘要】如何有效的改善血站的消毒灭菌工作,是改善供血环境、预防以及控制输血传播疾病非常重要的途径,同样也是保证血液质量的重点。作者在长期的消毒工作中摸索出了一套行之有效的方法。可以有效改进消毒灭菌工作.
【关键词】血站；消毒改进
1建立健全的系统的组织
1.1建立消毒管理小组建立一个健全的消毒管理小组,需要由主要领导及分管领导担任组长以及副组长,相关的科室主任担任组员。制定一个全站的相关制度,研究分析血站内出现感染的情况以及现有的问题,并提出有效控制感染的改进措施,还要负责进行人员的培训工作,对全站的管理提出一个有效的奖惩手段等。
1.2建立控制消毒小组在血站消毒管理小组的带领下,科室应该建立一个控制消毒小组,由3-4名技术骨干负责相关工作, 认真贯彻并执行相关法规以及制度,负责消毒技术的指导与监督工作,执行消毒隔离常规与质量标准,提出有效控制感染的措施与方法,深入一线检查各项制度的贯彻与执行的状况。
2建立规章制度
2.1加强制度建设完善的消毒管理制度是控制感染的有效途径,坚持经常对各类医务人员加强消毒灭菌教育和业务知识培训,牢固树立消毒隔离观念,掌握消毒知识,自觉严格执行消毒灭菌操作规程。逐步使消毒工作走上科学化、规范化、正规化的轨道。
2.2严格执行相关法规, 做好监督监测工作严格执行《献血法》 、《血站管理办法》、《血站基本标准》 及《中国输血技术操作规程》 , 努力按照《消毒卫生标准》 、《环境卫生学监测标准》做好监督监测。
3进行有效地规范操作
3.1灭菌与消毒血站消毒管理工作严格遵守消毒灭菌原则, 进入人体组织或器官的医疗用品；接触皮肤粘膜的器具和用品必须进行消毒。
3.2选则并使用正确的消毒剂根据不同的目的, 正确选用消毒剂, 熟练掌握影响消毒效果的因素, 以期达到消毒灭菌目的。
3.3创造环境条件采血环境及化验室的空气, 使用紫外线灯或臭氧消毒机消毒, 紫外线灯消毒可采用固定方式或移动方式照射装置,紫外线灯强度定期监测。
3.4严格使用无菌物品无菌物品必须一人一用一灭菌,碘酒、酒精等皮肤消毒剂容器每周灭菌2次, 同时更换消毒剂,常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌,置于无菌贮槽中的灭菌物品一经打开, 使用时间不得超过24h。
3.5严格进行采血采血时,严格检查血袋外包装、批号,有无污染、发霉和渗漏,异常者不能使用。在静脉穿刺前, 做好采血者与献血者的皮肤消毒, 避免污染。静脉穿刺部位用画逐渐放大的同心圆的方式消毒肘窝, 消毒区域为10cmX10cm,用含70%异丙基二醇棉签消毒,待干,迅速穿刺。
3.6相关器械的准备及善后血压计、听诊器、采血称、天平架、盘、热合机、封口机每日采血前后, 用湿式消毒液擦拭, 袖带每周清洁1次,体温表、止血钳用消毒液浸泡。
3.7废弃物处理
医用废弃物分类收集,日产日处理 生活垃圾置白色塑料袋内,密闭运送；医用垃圾置黑色塑料袋内,密闭运送,无害化处理；感染性废弃物置黄色塑料袋内密闭运送,无害化处理,锐器用后放入防渗漏、耐刺的容器内,置焚烧炉焚烧,无害化处理。
4消毒灭菌效果监测
4.1消毒、灭菌效果定期进行监测使用的消毒剂每季度监测1次,灭菌剂每月监测1次,其他化学监测依据消毒灭菌剂的性能定期监测。如含氯消毒剂、过氧乙酸等每日监测, 对戊二醛每周监测2次。
4.2压力蒸气灭菌的监测化学监测每包用化学指示监测,生物监测用嗜热脂肪芽胞杆菌片监测。
4.3紫外线消毒紫外线监测包括日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测, 照射强度监测每半年1次。
4.4器械各种消毒后的器械, 每季度监测1次。
5综合评价
5.1消毒效果监测评价 一是检查科室消毒记录, 二是质控监测记录, 三是实地按标准监测。如医护人员手及室内物体表面、菌落总数不得超过8cfu/cm2,采血人员手指染菌计数24h培养无致病生长,采血环境空气细菌培养
