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（山东省菏泽医学专科学校,山东,菏泽,274030） 【摘要】目的：探讨中西医结合疗法对血管性痴呆的临床疗效和脑CT等变化情况。方法：将符合美国精神病学会DSM-IV诊断标准的血管性疾呆患者68例，随机分为观察组和对照组，分别采用中西医结合疗法和脑复新治疗，疗程6个月。采用MMSE和ADL积分变化进行评估疗效，检测患者治疗前后血清E2和T的水平变化，观察脑萎缩分度变化情况。结果：观察组能提高血清E2和T水平，降低E2/T比值比值（P0.05），具有可比性。两组CT值见表1。
1．3方法治疗组服用痴呆汤：丹参、当归、川芎、牛膝、首乌、白术、桃仁、石菖、红花、土元、地龙、枣仁、五加皮、绞股蓝、益智仁、枸杞、甘草等；日一剂，6个月为1个疗程。西药：654-2、维生素E、丹参酮、刺五加、维生素B1、谷维素。对照组服用脑复康片（每片含吡拉西坦0.4g），每次4片，每日3次，6个月为1个疗程。在观察过程中，给予适当对症处理，如血压过高者给降压药（钙通道阻滞剂除外），有感染者给抗感染治疗，但均停用其他益智药和扩血管药物。
1．4观察指标①智能和生活能力检测：治疗前后分别进行简易精神状态检索表（MMSE）[3]和日常生活自理能力表（ADL）20项[4]评分，制定表格，由专人负责。②血清雌二醇（E2）、睾酮（T）测定：采用化学发光法，仪器ACS：180SE化学发光自动检测仪，药盒为拜耳公司生产，由中心实验室专人操作。③CT：治疗前后各作一次脑CT，由同一人操作并测量。
1．5经统计学处理用SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料采用T检验，计数资料采用X2检验。
2结果
2.1评定结果①MMSE评分，分值较治疗前≥5分为显效；4-2分为有效；
