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[摘要] 目的:观察中西医结合治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将90例强直性脊柱炎患者随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组仅用西药柳氮磺吡啶片治疗,治疗组采用中药与柳氮磺吡啶片联合治疗。结果:经治疗后,治疗组总有效率为97.78%,对照组为51.11% ,两组比较,差异有统计学意义(P0.05,具有可比性。
1.2 西医诊断标准
采用1984年美国风湿病协会提出的修改纽约诊断标准。并具有以下活动性指标:晨僵>30 min;因疼痛僵硬而影响睡眠;外周关节炎;ESR>30 mm/h;脊柱痛;正常呼吸时胸痛或颈活动时疼痛或僵硬;昼或夜间双臀痛。
1.3中医证候诊断标准
符合强直性脊柱炎肾虚寒凝型中医证候诊断标准:中医证候诊断标准参照《中华人民共和国中医药行业标准・中医病证诊断疗效标准》[1]。腰骶、脊背痛,酸楚重者,或晨起腰骶、项背僵硬疼痛,活动受限,喜得温按,畏寒肢冷,气衰神疲,少腹拘急,小便清长,舌淡苔薄或白,脉沉弦或细迟。
1.4治疗方法
对照组给予柳氮磺吡啶(SASP)0.25 g,每日3次口服,以后每周递增0.25 g,至0.5～1.0 g维持。甲氨喋呤片(MTX),每周1次,第1周2.5 mg,每周增加2.5 mg,至每周10～15 mg维持;服甲氨喋呤后12 h服用同剂量的叶酸片。30 d为1个疗程。
治疗组在对照组的基础上加用《千金方》中独活寄生汤加减;独活9 g、防风6 g、当归9 g、川芎9 g、牛膝9 g、桑寄生20 g、秦艽12 g、杜仲12 g、白术9 g、白芍15 g、黄芪20 g、细辛6 g、甘草3 g。每天1剂水煎,分3次口服。30 d为1个疗程。
1.5统计学方法
数据由SPSS 12.5软件进行处理,计量数据采用t检验,P
