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【摘要】 目的 探讨多排螺旋CT(MSCT) 数字减影血管造影术在颅内微小动脉瘤诊断中的临床应用价值。 方法 回顾分析本院31例可疑颅内微小动脉瘤患者，应用MSCT数字血管造影术（简称减影CTA）进行颅内动脉成像检查，全部患者均进行了手术确诊或DSA检查，并将两种检查结果进行比较。 结果 全部患者中手术及DSA造影共检出微小动脉瘤35个，采用数字减影CTA共检出32个，敏感性为91.4%。结论 MSCT数字减影血管造影术是一种安全、无创的新型检查方法，具有较高的特异性及敏感性，在颅内微小动脉瘤的初步筛选及评价方面具有较高的临床应用价值。
【关键词】 微小动脉瘤; CT数字减影; X线计算机
Clinical Application Digital Subtract CTA in intracranial micro-small aneurysm
WANG zongsheng 1 ZHOU xia2 ZHOU Shengli,.1
（1、Department of Radiology, First People’s Hospital of Lianyungang, 2、The Endocrine Section of Internal Medicial Dept. Lianyungang，222002，China）
【Abstract】 Objective ：To study the value of the application of MSCT digital subtraction CT angiography（DSCTA）in the diagnosis of intracranial micro-small aneurysm. Method MSCT digital subtract angiography were undertaken in 31 patients who were suspected to have intracranial micro-small aneurym . Digital subtract angiography was also undertaken in all the patients. All the patients were treated by surgical operation. Results: By operation and DSA 35 cases of micro-small aneurysms were founded, By DSCTA,32cases of aneurysms were found, The sensitivity and specificity of subtract CTA was 91.4%. Conclusion MSCT subtract CTA is a new techuich, which is safe and has no injury. It has high specificity and sensitivity in the diagnosis of the micro-small aneurysm It has high clinical value in the preliminary csreening of micro-smal aneurysm and evaluation.
【Key words】 Micro-small aneurysm . CT digital subtract angiography . X-ray computer
随着医学影像技术的飞速发展，多排螺旋CT血管造影检查（CTA）技术已逐步替代数字减影全脑血管造影(DSA)成为颅内动脉瘤诊断的首选检查方法[1-3]，颅内微小动脉瘤(最大直径 3.2 数字减影CTA技术在颅内微小动脉瘤诊断中的注意事项
我们做了改进的数字减影CTA技术包括：①因为检查患者不能移动，否则减影效果不良，影响结果判断，我们采用头部固定托架等多种方法严格保证两次扫描位置完全一致；②由于减影图像的成像质量取决于对比剂到达靶血管的浓度，一般要求CT值差异在100 Hu以上；我们采用适当提高造影剂浓度(一般350mg/ml)和加快注射速度（4 ml/s）等方法来保证对比剂增强效果；③采用对比剂自动跟踪技术，单独测定每位患者的延迟时间，尽量避免海绵窦等颅内静脉显影，影响减影效果和微小动脉瘤的检出；④扫描时间采取球管转数整数倍，确保减影效果；⑤采集图像数据后，采用多平面(曲面)重建(MPR、CPR )、最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)、仿真内镜（CTVE）等多种技术，从多平面、多角度观察，排除病变，进行后处理。⑥由于微小动脉瘤直径通常小于5mm，对空间分辨率要求较高，CT扫描采集数据时必须使用0.625mm最小层厚及50%重叠率。取得了满意效果。
综上所述，MSCT数字减影CTA技术是一种安全、无创的新型检查方法，可以精确地描述颅内微小动脉瘤的病理状态，在颅内动脉瘤的诊断方面具有较高的特异性及敏感性，可以精确描述动脉瘤的病理状态，对治疗方案的选择提供更为详细的影像信息，在颅内微小动脉瘤的初步筛选及评价方面具有较高的临床应用价值。
参考文献
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作者简介：
王宗盛，男，（1975 - ），江苏省连云港人，毕业于江苏大学医学院，学士学位，主治医师，主要从事影像诊断工作
