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从1999年到现在，李辉在医院建筑的道路上已经走过了12个春夏秋冬，从开始“误打误撞”走进医院建筑设计的领域，到越来越喜欢医院建筑，再到十几年如一日地专注医院建筑，他不仅乐在其中，而且有了对医院建筑的独到认识。
把控效率――对医院建筑很重要
身为中元国际工程公司医疗建筑设计院设计二所副所长的李辉，谈到医院建筑，首先谈到了效率。他说：“医院在基建过程中特别强调控制和把握效率，这很重要。医院无论是新建或是改建，都是为了给患者提供更舒适的环境，给医院带来良好的社会和经济效益。医院方面对设计和施工方都会制订一个相对较短的周期，这就要求设计师要很好地控制和把握时间，争取在最短的时间设计出最合理最完善的建筑。”
他回忆说：“一位院长在和我聊天时感慨‘个体的人如果放到社会里，是世界上效率最高的种类，人们每天所需的能量很少，可产出却非常惊人’，可见人类可挖掘的高效性还是有无限潜能的。”李辉说，我们对一个医院最直观的感受就是它诊疗的效率。每一个患者来到医院也总是为了尽快地离开医院，没有患者愿意在医院里流连忘返，他的目的就是尽快地获得最有效的治疗。李辉由此感悟到：“设计师要假设自己就是患者，这样就会在设计中有针对性有目的地提高效率。节约‘诊疗’时间。”
重视效率――设计师是整个医疗过程的参与者
李辉认为，对于不同类型的医院，设计师常常会提出不同的意见和方案。对于大型综合性医院，因有专业的基建队伍，基建工程的管理者通常都有比较清晰的建设思路，他们往往不会轻易受到设计师的影响。这时，设计师要善于提出新的方案做补充，或进行局部的调整。而对于规模和级别不是很高的医院，他们对设计师的信任程度会很高，很多情况下他们会征求设计师的意见，对于这种类型的医院设计，设计师应该怎样做呢？
李辉说：“此时，我们掌握着设计的大方向，会做更加有针对性的设计，将医院的定位突出，根据其特色制订出相应的实施方案。但无论对于哪种类型的医院，效率都是我们追求和着重考量的对象。作为整个医疗过程的参与者，我们更重视效率。”
此外，李辉建议，医院方要尽量与设计师高效配合，“设计者在多年的设计过程中积累了很多经验，医院提出明确的需求和准确的定位，设计师就会针对其需求和定位在最有效的时间内做出最符合医院发展的设计方案。再有，双方在设计前的沟通也很重要，一定要把相关事宜沟通好再进行设计，避免在建设过程中进行拆改，这样不仅浪费人力物力财力，更浪费时间。”
体现高效――简单的就是最好的
“从开始设计医院建筑，我就一直跟着黄锡�博士。他给我传授了一个很重要的思想：‘简单的就是最好的’。黄老说，目前欧洲的建筑思路还是这样的。其实道理也很简单，让人很容易地找到他该去的地方，这就是高效的体现。尤其是医院，它最重要的意义就是使患者在最短的时间内得到最有效的救治。”李辉说，现在国内很多医院建设得富丽堂皇，可当我们走进大厅时却不知道该往哪走，该去问谁，又何谈让患者及时就医呢。”
李辉说，每所医院的外观和内部空间都是不一样的，但是它们的流程都是一样的。既然有了这样一个固有程序，那么在做设计时就可以去体现简单，不需要多余的建筑修饰，只要把医院就诊的固有程序不加修饰地体现出来，患者就医时很容易找到挂号、就医、付款、取药的地方。“总之，谁的设计能体现出就诊的高效率就是好的设计，而简单的往往就是最好的。”
突出节能――实现医院的可持续发展
“医院的可持续发展，能耗成本的控制很重要，建设是一次性的投入，我们现在更关注的是在运行过程中去控制它的能源消耗。这和设计密切相关。”
通常，人们会认为共用一个用电设备的人越多，节约的能量也就越多。但李辉却给了我们另外一种解释，他说，现在有一种趋势，医院患者所使用的环境越来越个性化、个人化。住院部的护理病房，单人的或者双人的套间数量越来越多。这和医院的生命周期运行成本有着直接的关系。也就是说单人病房越多，个人占有医院内部的医疗空间和资源就越大，可能总量会大一点点，但平均到个人就会少很多。但是我们要仔细分析，做多少量才是合适的，毕竟我国是人口大国，单人病房设置数量的多少要符合我国国情。在可能的条件下，最大限度地提高单人病房的数目，控制单人病房的规模大小，这样将空调的取暖量和制冷量控制在一个比较理想的范围内，这也是科学有效的节能措施之一。
“对医院的节能来说还有通风和采光的设计，对于通风，很重要的一个方法是变被动为主动，把被动采用自然通风改成主动地运用自然通风。对于采光，要根据地域和气候的差异，制订不同的方案，北方要考虑墙体的保温。南方就要对墙体的遮阳做细致的分析，目的就是增大采光渠道。”李辉解释道，不少人对绿色医院的概念理解有误，其实建绿色医院的目的就是要有可持续性，就是降低能耗，这对于医院这种本身就是耗能极高的建筑，只有高效节能才能实现医院的可持续发展。
（责任编辑 吕志新）
