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【摘要】目的:观察体表脓肿延期缝合愈合效果。方法:比较体表脓肿110例延期缝合与72例传统愈合效果。结果:不同部位体表脓肿切开引流后适时延期缝合可缩短愈合时间(p<0.05);延期缝合后切口愈合效果较好(p0.05
除四肢外不同部位脓肿甲级愈合率A组与B组间有统计学差异,脓肿切开引流术后延期缝合法治疗组明显高于脓肿切开引流后自行愈合组。
3.讨论
脓肿是急性炎症过程中,在组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚。对体表脓肿的治疗,以往采用切开引流,通过换药靠肉芽生长Ⅱ期愈合的治疗方法[1]。但换药时间长,患者痛苦,在时间和治疗费用上给患者造成了很大负担,体表脓肿切开引流后反复换药,很多引流切口愈合缓慢,愈合后形成大块疤痕,丑陋不堪。为改善体表脓肿切开引流后切口愈合,选择合适时机进行缝合,可缩短愈合时间,愈合后疤痕较小,减少病人痛苦。在缝合时应注意,引流切口下创面多不规则,缝合难免会留有空腔,一般要放置引流,使积液及时排出,减少感染机会,促进肉芽组织生长,新鲜肉芽组织生长较快,可迅速填补残腔,促进愈合[2]。本组资料可见,不同部位体表脓肿切开引流术后延期缝合法治疗愈合时间均短于脓肿切开引流后自行愈合治疗,且甲级愈合率除四肢部位(可能样本例数较少)外均明显高于脓肿切开引流后自行愈合治疗。随着病人对外形美观要求的日益增长,临床医师应该适时对体表脓肿切开引流后进行延期缝合,以缩短愈合时间,提高切口甲级愈合率。
参考文献
[1] 吴阶平,袭法祖.黄家驷外科学(第五版).人民卫生出版社,1994.7.
[2] 武正炎,主编.普通外科手术并发症预防与处理[M].北京:人民军医出版社,2002.
