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浙江温岭属于麻风病的低流行地区，但当地群众对于麻风病的恐惧和歧视现象却十分严重，这给麻风病例的发现带来了极大的障碍，也影响了麻风病控制措施的落实。为了解我市居民对于麻风病的实际认知状况，为今后开展麻风病的健康教育及病例发现工作提供相应的指导，2009年9－11月，在荷兰麻风救济会的支持下，在我院皮肤科门诊患者中开展了一次麻风病知识一态度一行为的专题调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
调查对象为2009年9-11月在我院皮肤科门诊就诊患者，门诊医生在其工作期间按固定间隔顺序抽取皮肤病患者共计415名，其中男性248名，女性167名，年龄15～78岁，平均42.97岁；文化程度：文盲27例，小学85例，初中191例高中以上112例；职业：学生97例，农民54例，渔民32例，职工103例，干部33例，自由职业96例。
1.2 方法
调查表格参照有关资料自行设计，内容包括导语、患者一般情况、麻风病的基本常识知晓情况、对麻风病的相关态度与行为等内容。调查前先对表格进行予试验，适当修正后确定正式调查表格。调查由皮肤科门诊医生进行，现场发放表格并指导病人填写，当场收回并予以验收，避免缺项与漏项。对于文化程度不高者由医生进行询问，并根据病人真实意思予以填写。表格发放415份，收回415份。
1.3 统计学处理
验收合格资料输入计算机，使用SPSS 10.0统计软件进行描述性统计处理。
2 结果
麻风病基本知识知晓情况见表1；对麻风病的相关态度行为情况见表2。
3 讨论
《2011-2015年全球麻风强化战略》将及早发现活动性麻风病人作为今后进一步减轻麻风病疾病负担的重要内容和关键性措施。因此，采取各种方法，促进社会大众对麻风病的认知，从而使麻风可疑病人能够及早到皮肤科门诊就医显得意义重大。在浙江温岭这样麻风病的低流行地区，实行这样的麻风病例发现策略也更符合防治的实际形势。皮肤科门诊患者作为社会整体人群的一部分，其人员组成具有一定的代表性，调查其对麻风病的知识一态度一行为情况对于制订当地社会大众的麻风病健康教育策略具有比较重要的参考价值。
从皮肤科门诊患者麻风病知识的了解情况来看，我市人群对于麻风病认知的整体情况不够理想。对于麻风病认知较为突出的就是麻风病可以传染，和麻风病可以导致手足的残疾，分别达到88.43％和71.08％，其他有关知识掌握的程度均很低。《全国麻风病防治规划(2006-2010)实施工作指南》中已经明确提出社会大众接受麻风病健康教育的覆盖率要达到70.00％以上的具体指标。这样的麻风病知晓率显然很难达到这样的要求。因此，我市应该充分利用各种大众传媒及人际传播形式，包括注意发挥皮肤科门诊麻风宣传这个有效阵地，普及提高各类社会人群对麻风病认知，促进麻风病相关问题的有效解决。
麻风恐惧和歧视是重要公共卫生问题之一，消除麻风病所导致的这种社会影响和危害是今后麻风病控制的重要目标。从此次调查中皮肤科门诊患者对麻风的态度和行为意愿来看，我市群众对于麻风病的恐惧歧视比较严重，对于麻风病人的权利保护意识也较差，愿意与麻风病人一起接触、交往、工作的比例相当低。国外有研究表明，社区大众麻风歧视的存在，对于落实各项麻风病防治措施以及促进治愈残疾者的社区家庭回归均有着不利的影响。江瑛等的研究认为，社会歧视会对麻风受累者的心理和社交会产生很大的影响。因此，加强对包括皮肤科门诊患者在内的全体社区居民的麻风歧视干预和健康教育工作，对于我市麻风病控制目标的实现有着特别的意义。在医院皮肤科门诊麻风病健康教育活动中应注意增加这方面的内容，从而促进这个问题的解决。此外，严丽英等的研究表明，麻风医源性歧视比较普遍，医务人员在消除麻风歧视中有着特别重要的作用。因此，作为皮肤科门诊的医生在医疗活动中应该自觉做不歧视麻风的模范，在接诊可疑皮肤病患者时以身作则，表现出不害怕、不歧视麻风的行为，如此，将会有更好的麻风病健康教育的效果。
