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随着经济社会的发展、人民生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化的加速，慢性非传染性疾病的问题显得越来越严重，脑血管病作为主要的慢性病之一，死亡率不断上升，成为危害居民，尤其是老年人健康与生活质量的主要慢性非传染性疾病之一。为了解我镇居民脑血管病死亡情况及其变动趋势，为防制工作提供参考，我们对二甲镇2004-2009年居民死亡医学证明书进行分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
脑血管病死亡资料来源于二甲镇2004-2009年居民死亡医学证明书及查漏补报资料，人口资料来源于公安部门。
1.2 统计分析方法
计算期望寿命采用简略寿命表。利用灰色系统GM(1，1)预测模型建立方程进行趋势预测。
2 结果
2.1 不同年份脑血管病死亡率
脑血管病死亡率由2004年的172.80／10万上升至2009年的223.42／10万，年均增长率为5.27％。无论男性还是女性，死亡率均呈上升趋势，与2004年相比，2009年男性和女性脑血管病死亡率分别增加了28.12％、30.52％(表1)。
2.2 不同年龄、性别脑血管病死亡率
男性死亡率为214.74／10万，女性死亡率为181.13／10万，性别比为1.19：1，男性高于女性。脑血管病死亡率随年龄增长而增高，60岁以上年龄组明显高于60岁以下年龄组，85岁以上组死亡率达5254.62／10万。
2.3 脑血管病死因顺位及构成比
2004-2009年，脑血管病一直位于死因谱第2位，约占全死因的19.31％～24.02％，且随着年份呈上升趋势(表2)。
2.4 脑血管病死亡趋势预测
采用灰色系统GM(1，1)预测模型拟合2004-2008年本镇脑血管病死亡率，建立预测方程为实际拟合和外推预测结果见表3。脑血管病死亡率的理论值与实测值之间的误差在2.71％之下，向外推测2009年的误差为1.10％，在其范围之内，说明拟合结果可取。
3 讨论
2004-2008年，二甲镇居民男、女脑血管病死亡率均不断上升。根据灰色系统GM(1，1)预测模型预测，今后几年内无其他特殊原因，死亡率将持续上升。脑血管病位居死因谱第2位；其死亡率随年龄增长呈增高趋势，60岁以后死亡率明显增高。这表明脑血管病已成为并仍将成为我镇居民死亡的主要原因之一，严重威胁我镇居民尤其是老年人的身体健康和生命质量，若不加以干预，今后几年危害将持续加深。因此，全社会必须高度重视对脑血管病的预防与控制。
开展以防治高血压为主的社区综合干预措施，是控制与减少脑血管病发病与死亡的关键。目前脑血管病发病后治疗困难，但通过预防保健可减少其发病与死亡，针对危险因素进行预防，被认为是最有效的途径及最经济的方法。脑血管病的危险因素有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、饮酒、少活动、高盐、肥胖等，而高血压是最主要的危险因素。研究结果表明，只要抓好高血压的防治，脑卒中即可降低40.00％～50.00％。因此，只有针对脑血管病发病和死亡的各项危险因素，依靠基层医疗保健网，结合农村基本公共卫生服务，开展以防治高血压为主的社区综合干预措施，做好35岁以上首诊测血压工作，真正做到早发现、早建档、规范随访和健康指导，才能有效地、及时地、根本地防止脑血管病的发生、发展和死亡。
