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关键词 医院经济管理�� 随着社会主义商品经济的发展和卫生事业的体制改革，医院改革势在必行。而医院体制改革一般是从经济管理入手的。在当前医院经济发展处于低谷，徘徊不前，面临许多困难和新的挑战时期，如何改革体制、调整结构，加强经济管理，走“内涵与外延相结合，以内涵为主的发展道路”。笔者以为，医院经济管理今后的重点应放在加强内部管理，精打细算，节约开支上，同时，要大力发展制剂生产，提高药品自给率，提高现有设备的开放利用率，开展新的检查项目，调整收入结构，增加服务项目，争取合法收入。�
1 加强医院经济管理的具体措施�
1.1 加强组织建设，成立院经济管理委员会 从组织建设入手，委员会成员由医务科、护理部、器械设备科、审计科、财务科、总务科人员兼任。医院设备的购置，基建项目立项，新增医疗服务项目器械的添置，均由委员会进行可行性研究后，论证收回本金的期限后，方能购置投入使用，避免各临床医技、科室争设备、争财产、而忽视经济效益这一个重要指标。�
1.2 加强医院内部管理，实行院内代金卷制度 鉴于目前各科室重视收入，而忽略支出的现象，加强内部管理，强化职工的经济意识，各科室均实行经济收入与职工奖金挂钩的原则，各科室定期到财务科领取代金卷，凭领条算出各科室支出。各科室的一切开支，包括职工工资、各种津贴、消耗的水、电、气、卫生材料、其它材料，供应室消毒费均支付代金卷。对科室实行技术经济承包责任制，促使科室牢固树立主人翁责任感，努力增收、节支，月末以收、支结余和技术指标作为考核依据。�
1.3 健全内部约束机制，实行内部审计制度 过去由于内部机制不健全，无形的浪费惊人；内部审计是完善医疗卫生单位自我约束的重要环节，全院一切经济活动，必须事先有计划、预算，事中要进行严格的监督控制，事后及时核算反馈。实行归口审计，专人负责，严格把关。重要设备及大额支出，须进行可行性研究，由经济管理委员会及院领导集中研究讨论通过才能实施。变事后审计为事前预测，事中控制，才能减少和杜绝不必要的损失和浪费，提高经费的使用效益。�
1.4 创造条件，大力发展制剂生产，提高药品自给率 目前县级医院的制剂生产仅限于大输液的生产和调配，忽视了膏丸、丹散的生产。鉴于以上情况，县级医院应充分利用国家给予的优惠政策，在力所能及的条件下，增加制剂设备、人才及财力的投入，广泛开展制剂品种，提高药品自给率，这样既增加了合理收入，又能满足临床用药需要。�
1.5 瞄准市场需要，努力增加服务项目，大力发展第三产业，增加其它收入 随着社会的发展，社会的进步，人们对健康的观念已发生了变化，应配合人们对美的要求的提高，增设美容业、健身业等投入少，收效快的项目。另外，积极配合临床等科室开设快餐、小卖部、理发业、代患者加工食品等第三产业，增加合理收入。�
1.6 进一步完善各种不同形式的技术经济责任制，促使经济核算的顺利进行 对消毒供应室、水、电组、驾驶班、木工房、锅炉房等均实行经济承包责任制，签订经济合同，明确各自的经济责任。对各职能部门采取考核岗位责任制，制定考核项目，力求指标量化；以便考核指标完成情况。�
1.7 逐步完善考核指标体系，为了避免单纯抓经济收入，需忽视社会效益的状况 考核指标应包括工作数量，工作质量，经济收入，医德医风，劳动态度，组织纪律等方面，促使医院社会效益和经济效益的提高，使医院的改革沿正常的轨道进行。��
参考文献：�
［1］吴美良，李家友.浅谈县医院如何加强经济管理.中国医疗纠纷与对策，2004,3(1):27-28.
