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【摘要】通过对近十年中医临床治疗肝纤维化研究文献的总结，提出临床治疗肝纤维化应当祛痰活血而不伤阴耗气，扶正补虚而不滞气助邪，祛湿而不助热，清热而不伤胃，并总结出常用中药及用药规律。
【关键词】肝纤维化；中药；治疗
1 肝纤维化的中医认识
虽然肝纤维化是现代医学概念，祖国医学无此病名记载，但根据其主要临床表现的特征可归属于胁痛、黄疸、痞积、臌胀、胁痛、�瘕、积聚等病的范畴。中医古籍中对这些病论述颇多，早在标志着中医学理论体系形成的《黄帝内经》中已有描述，中医认为肝纤维化的病因为湿热疫毒及正气虚弱。肝纤维化的病机肝血瘀阻、肝郁脾虚、气虚血瘀、正虚邪恋、痰瘀阻络及湿热疫毒残留未尽。肝纤维化现无统一的中医辨证分型标准，众家临床分型多不相同，临证当谨审病机，辨证治疗。
2 文献分析
2.1统计方法检索中国全文期刊数据库(CNKI)及中国科技全文期刊(维普)等所收录2001到2010年文献。以“肝纤维化”为主题词，经过一次筛选得到有关肝纤维化中医临床治疗的现代文献，再经过二次筛选得到55篇含有完整中医方药的现代文献，其纳入标准如下。方药治疗的对象必须是有肝纤维化的治疗群体；所选方药都是进行临床观察的方药，必须有对照组且经过相关统计证明完全有效的：凡有疑问无法确定者、方药不够完全者、不符合中医的辨证思维者，概不收录。
2.2药物频次统计结果通过统计在筛选后的55篇文献的方药中共收载了142种中药。从不同的角度对所载药物进行频次统计，统计所得结果如下。
① 药物的功效分类频次统计：治疗肝纤维化，临床用药多是疏肝理气、扶正补虚、化瘀软坚、祛湿解毒等不同功效的药物复合组方。药物的功效分类参考第七版《中华人民共和国药典》将所收载的142味中药按功效分类，进行频次统计如表1
表 1药物分类频次
② 扶正补虚药物频次统计：将142味中药中的扶正补虚药按频次高低排列见表2（只显示满足“频次≥5次”的中药）
表 2扶正补虚药物频次
③清热祛湿解毒药物频次统计：将142味中药中的清热祛湿解毒药按频次高低排列见表3（只显示满足“频次≥5次”的中药）
表 3清热祛湿解毒药物频次
④化瘀软坚药物频次统计：将142味中药中的化瘀软坚药按频次高低排列见表4（只显示满足“频次≥5次”的中药）
表 4化瘀软坚药物频次
⑤疏肝理气药物频次统计：将142味中药中的疏肝理气药按频次高低排列见表5（只显示满足“频次≥5次”的中药）
表 5疏肝理气药物频次
2.3治法频次统计结果收录55篇文献所载方药的治法，归类概括可分为活血化瘀软坚、益气健脾补虚、清热祛湿解毒、疏肝理气解郁，对各类治法进行频次统计结果如表6所示
表 6治法频次
3 小结
肝纤维化的发生有多种诱因，病位在肝脾，可累及肺肾等脏腑，基本病机可概括为本虚标实，虚实夹杂。基本病理因素有瘀、虚、湿、热、毒等。正气虚弱是内因，湿热疫毒是外因，正虚邪恋使疾病迁延难愈。通过以上对近年来相关文献的分析发现，活血化瘀软坚散结和益气健脾扶正补虚的运用十分的普遍，故临床用药时应当祛痰活血而不伤阴耗气，扶正补虚而不滞气助邪，祛湿而不助热，清热而不伤胃。
目前中医药在防治肝纤维化的研究方面，取得了显著的成就，展示了中医药抗肝纤维化的广阔前景，随着研究的不断进步和深入，中医药必定为肝纤维化的治疗做出巨大贡献。
参考文献
[1] 曹继宽,王小玲,畅国华，等. 对肝纤维化病因病机的中医认识[J].中国现代医生, 2009,47(28):22-23.
[2] 周金明.肝纤维化的中医诊治进展[J].云南中医中药杂志, 2010,31(1):66-69
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
