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【摘要】 目的 探讨更昔洛韦治疗疱疹性口腔炎的临床疗效。方法 回顾分析76例患儿的临床资料。结果 更昔洛韦组33例中显效31例,有效2例,痊愈率95%,总有效率100%,利巴韦林组33例中痊愈20例,有效10例,无效3例,痊愈率56%,总有效率87%。两组差异非常显著(P0.05)。
1.2 临床表现 所有病例均有发热,体温37.8℃~40.2℃,烦躁、拒食、流涎,牙龈红肿,在舌、颊内、唇内、口周或齿龈黏膜可见单个或成簇的小疱疹、脓疱,均迅速破溃后形成小溃疡。伴颌下淋巴结肿大30例,伴腹泻25例,呕吐21例,高热惊厥3例。
1.3 辅助检查 血常规示白细胞(3.6~11.0)×109L,平均5.6×109L(中位数),中性粒细胞均>1.0×109L。
1.4 诊断标准 急性起病,发热、烦燥、流涎、局部疼痛、拒食;在舌、颊内、唇内及齿龈黏膜,出现单个或成簇的小水疱,直径2~3 mm,周围有红晕,迅速破溃后形成小溃疡,表面可覆盖白膜,伴有颌下淋巴结肿大及齿龈红肿。
1.5 方法 观察组患儿应用更昔洛韦3~5 mg/(kg•d)加入生理盐水中静脉点滴(1 h以上滴完),1次/d,对照组应用利巴韦林10~15 mg/(kg•d)加入5~10%葡萄糖液中静脉点滴,1次d,疗程均为3~5 d;两组均给予相同的对症治疗,同时应用2%碘甘油外用,酌情使用抗生素及退热药物治疗。观察临床疗效及不良反应。
1.6 疗效标准 疗程结束后判断疗效。显效:2 d内体温恢复正常,食欲好转,口腔黏膜疱疹溃疡缩小;有效:4 d内体温恢复正常,食欲好转,口腔黏膜疱疹缩小,溃疡减少;无效:治疗5 d以上体温仍异常,疱疹不愈,溃疡生成;总有效率为显效率和有效率之和。
1.7 统计学方法 数据结果用(x±s)表示,SPSS11.5统计软件进行分析。P0.05)。两组均未发现其他不良反应。更昔洛韦应用于疱疹性口腔炎疗程短、起效快,是治疗婴幼儿疱疹性口炎的安全、有效的药物。
参 考 文 献
[1] 刘英,蒋丽芳.更昔洛韦治疗疱疹性口炎疗效观察.儿科药学杂志,2004,10(3):47.
[2] 胡亚美,江载芳.实用儿科学(第7版).人民卫生出版社,2002:2190.
[3] 李文汉,胡仪吉.小儿临床药理学.人民卫生出版社,1998:339.
[4] 李元春编译.更昔洛韦的临床应用进展.国外医药合成药生化药制剂分册,1998,19(3):175.
