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【摘要】 目的 探讨超声心动图在老年高血压性心脏病的临床应用价值。方法 选取60~80岁高血压组患者37例，同年龄段非高血压组24例作对照，应用彩色多普勒超声对心脏进行探测，检查结果与非高血压组对照分析。结果 老年高血压组与非高血压组比较，心脏室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)明显增厚(P21.8 mm，平均26.1 mm，其厚度之比均 图1
左房内径增大，左室壁对称性增厚
图2 左心室壁顺应性减低，二尖瓣A峰高于E峰
3 讨论
超声心动图能够反映出一般高血压人群心肌肥厚和室壁运动状况、心腔扩大、瓣膜返流、大动脉内径和管壁情况、心功能状态改变等高血压代偿期及失代偿期的心脏继发改变［2］，但在非高血压老年人的群体中，上述心脏的变化随着年龄的增长也会逐渐发生。近年研究表明，年龄的增大为影响左房扩大和左室舒张功能的因素［3］，左心室舒张功能随着年龄的增长呈生理性减低［4］。老年人在主动脉内径扩张、主动脉壁硬化、瓣膜钙化并瓣膜口的开放及关闭异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生等均存在较高机率，但老年高血压患者因血压长期升高往往亦容易累及心脏，使心脏的结构和功能加速发生改变，如早期出现左心室肥厚、左房扩大及左室舒张功能降低等。本组研究在基于年龄的增长及血压升高均能影响心脏上述变化的条件下，所选择的病例组与对照组处于相近的年龄阶段，并排除糖尿病、肥厚性心肌病、高脂血症等病史的情况下进行的，以示超声心动图对其诊断的可靠性。从比较结果可看出，虽然对照组心脏的IVS、LVPW、LA及AO数值比健康成人的正常数值要高，但与相同年龄阶段的高血压组病例比较，差异有统计学意义(P
