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【摘要】目的:中心静脉穿刺置管是大手术和抢救危重病员不可缺少的手段。穿刺过程中,由于动静脉紧邻,操作中误伤动脉的机会必然存在。本文探讨穿刺误伤动脉时,用立止血局部浸润注射,减少血管出血,防止血肿形成的效果。方法:30例中心静脉穿刺过程中误伤动脉的患者(包括全身肝素化治疗患者5例),用立止血冻干粉1KU+注射用水2ml于穿刺点至动脉损伤部位局部浸润注射。观察5min、45min后患者颈部血肿形成的例数和下肢深静脉血栓形成的例数。结果:5min后颈部有血肿形成的患者1例,45min以后血肿消失。本方法无一例出现下肢深静脉血栓。结论:立止血有“类凝血酶”和“类凝血激酶”作用,直接作用于内、外源凝血系统,在出血部位促进凝血酶形成产生凝血作用。还具有局部血小板激活作用,出血部位血小板聚集,释放血小板第3因子,产生止血效应。深静脉穿刺误穿动脉时,局部浸润注射立止血,方法简单,起效时间快,明显减少动脉出血,不引起机体未受损的血管的凝血反应,对防止深静脉穿刺并发症――血肿形成的防治提供了一条全新的途径。
【关键词】立止血;局部注射;动脉损伤;凝血反应
【中图分类号】R654.3 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2010)01-0095-01
