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【关键词】血液透析室;医疗废弃物;管理� doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.245文章编号:1006-1959(2010)-08-2218-01
医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物��[1]�。是对健康人群和环境具有潜在危害的废弃物。血液透析室是医院感染的高危科室之一,因此,加强血液透析室医疗废弃物的管理,减少医疗活动中医院感染的危险因素,具有重要意义。�
1.管理措施�
1.1健全医院感染管理二级网络:�
1.1.1成立医院感染管理委员会。由分管医疗的副院长亲自抓医院的感染工作,护理部、院感办配合督导血液透析感染管理工作的执行。每月不定时下科室督促、检查、检测。护士长每天检查,做到定期检查和随时检查相结合,发现问题及时反馈,并提出整改措施。�
1.1.2血液透析室成立医院感染管理小组:由科主任、护士长、质控员组成。负责消毒隔离制度的落实、微生物监测,以及医院感染工作的督促,每日随时抽查、检查、评价,发现问题及时采取补救措施。�
1.2完善制度、明确职责:�
1.2.1制定各项规章制度。如废弃物分类处理的制度、废弃物登记制度、入袋制度(如分类、交接时间、处理方法、数量、去向等项目),血液透析室消毒隔离制度等,使各项工作制度化、规范化。�
1.2.2制定工作人员职责及突发事件应急预案。�
1.3加强医院感染知识培训学习,提高控制感染的意识:�
1.3.1医务人员培训重点:进行医疗废弃物管理知识培训,学习相关的规章制度、操作流程和行为规范,充分认识医疗废弃物的危害性和正确处理及自我防护的重要性。�
1.3.2卫生员的培训重点:对医疗废弃物的正确分类处理、操作过程、消毒知识进行培训,学习避免锐器刺伤、安全防护等知识,认识预防疾病传播的危害性。�
1.3.3对病人及家属的培训重点:进行宣传教育,发放宣传手册等,使他们了解医疗废弃物的危害性,从而取得护患之间的合作。�
2.严格血液透析医疗废弃物的分类、收集和转运�
2.1严格医疗废弃物的分类。血透室医疗废弃物多为感染性废弃物、损伤性废弃物和生活垃圾。感染性废弃物如被病人血液及其体液分泌物污染的物品。如棉球、棉签、纱布及其他敷料、一次性治疗巾、手套等;损伤性废弃物多为一次性预充注射器、针头、一次性穿刺针、深静脉穿刺导管、一次性使用过的刀片、导丝等。�
2.2医疗废弃物的正确收集、运送:�
2.2.1严格分类收集。对血液透析产生的一切废弃物,工作人员必须进行随手严格分类处理,防止二次污染。科室严格区分标识,定点放置。黑色污物袋用于装生活垃圾。黄色污物袋用于装医疗废弃物。要求污物袋坚韧耐用,不漏水。一次性预充注射器、输液器针头、一次性穿刺针、刀片等锐器放入利器盒。每日由专人收集、登记并进行统一运送,确保安全有效处理。�
2.2.2所有废弃物都应丢弃或放入标有相应颜色的污物袋内。污物袋应每日定时收集集中,如污物袋内装满四分之三时,由专人负责及时密封袋口,贴上“医疗废弃物”标识,放入密闭的转运器中��[1]�。�
2.2.3血液透析室产生的一次性透析器、灌流器、一次性血管回路等放入黄色垃圾袋内,装满四分之三时用双层密封处理,及时收集、登记、送往废物回收处,统一集中处理��[2]�。�
2.2.4血液透析室其他医疗废弃物均按照有关规定执行。严防交叉感染和传染病扩散。如患者的血液、排泄物污染的物品、地面等用1500mg-2000mg/L有效氯消毒液擦拭或者浸泡30分钟-60分钟后处理。�
对血液透析室实行医疗废弃物规范化管理后,增强了医院感染监控的自觉性,使工作人员能自觉、严格执行无菌操作规程,严格落实消毒和隔离制度,即控制了疾病的传播,又提高了工作人员双向防护的意识。即要在医院内部加强医疗废弃物的管理,又要在全社会进行宣传教育,以保护我们健康的家园。
参考文献�
[1]中华人民共和国卫生部.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,2003,10.�
[2]新疆维吾尔自治区卫生厅.《医院感染诊断标准》.�
