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【摘要】 目的：探讨穴位按摩和经络拍打对剖宫产术后肛门排气的影响。方法：将118例剖宫产病人随机分为观察组和对照组，各59例，对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上加穴位按摩和经络拍打。观察两组产妇肛门排气时间。结果：观察组产妇肛门排气时间早于对照组（P0.01）。结论：穴位按摩和经络拍打可缩短剖宫产者肛门排气时间，有效缓解肠胀气。
【关键词】 剖宫产；肛门排气；穴位按摩；经络拍打。
近年来，随着医疗技术的不断更新，剖宫产术式的不断改进以及社会因素的影响，择期剖宫产率逐年上升，其术后出现的肠胀气问题，已受到护理工作者的高度关注。我科对2008年6月~2009年7月118例剖宫产术后肠胀气问题，通过经络拍打和穴位按摩，效果良好。现报告如下。
一、临床资料
本研究118例剖宫产病人，年龄21~40岁，平均年龄27岁；初产妇94例，经产妇24例；孕周34周~42周，早产9例，足月产101例，过期产8例；均采用连续硬膜外麻醉。术后予常规补液、抗生素静脉输注，实行母婴同室、母乳喂养。随机分为观察组和对照组，每组59例，两组产妇年龄、麻醉方式、手术方式、切口方式等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
二、方法
1. 对照组：术后给予常规护理，术后去枕平卧6小时后床上翻身，术后24小时下床活动。
2. 观察组：在常规护理的基础上采用经络拍打和穴位按摩。①拍打方法：沿足阳明胃经至胫部的支脉，一手手指并拢拍打，从下巨虚、上巨虚至足三里穴，另一只手轻按病人膝部双下肢交替进行，每侧下肢5分钟，每天2次（上午、晚上各一次），每次不少于30分钟。②穴位按摩方法：病人取仰卧位，按摩者坐在病人一侧，采用一指禅推法（以拇指端、螺纹面或桡侧偏锋着力，通过腕部的往返摆动，使手法所产生的力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上）［1］，在三阴交、下巨虚、上巨虚、足三里、中腕穴、天枢穴、合谷穴进行穴位按摩治疗，每个穴位1~2分钟。拍打和按摩力度适中，以产妇不感觉不适为宜。准确记录肛门排气时间。
三、结果
四、讨论
根据中医针灸理论，穴位经络联系各脏腑，脏腑病症可在体表响应的穴位上进行治疗［2］。手法的直接作用可促使胃肠管腔发生形态改变和运动，促使其内容物的运动和变化，即促使胃肠蠕动的速度加快和力量加大［3］。下巨虚、上巨虚、足三里穴归属于足阳明胃经，主治胃肠病等；三阴交属足三阴经的交汇穴，主治腹胀、食物不化等；合谷穴是手阳明大肠经之原穴，对促进肠蠕动有显著疗效。因此，穴位按摩是临床常用的治疗方法。经络拍打，动作柔和，产妇易于接受，操作中有感情投入［4］，可加强与产妇的感情交流，提高护理服务满意度，减少病人对医院的投诉率。按摩时注意观察病人的面部表情，及时调整力度，以达到最佳效果。
参考文献
［1］ 邵湘宁.针灸推拿学[M].2版.北京：中国中医药出版社，2002：222.
［2］ 何树槐.针灸学[M].1版.北京：中医古籍出版社，1986：247.
［3］ 陈卫芳.穴位和腹部按摩对胸腰椎压缩性骨折病人排便的影响[J].护理学报，2009，16（9A）：67.
［4］ 周会兰，将晓莲.抚触在护理工作中的应用研究现状[J].护理研究，2004，18（12A）：2078.
