【www.zhangdahai.com--精神文明建设】
闵行区位于上海市西南，属典型的城郊结合型区域，面积为390 km�2。据闵行区统计局的数字，2005年流动人口达92.5万人，比2000年11月第五次人口普查的48.1万增加了�92.3%。2005年闵行区在册管理的0~6岁流动儿童4.5万，比1996年的0.4万增长11倍。未经接种的流动儿童是免疫预防相关传染病的主要受害者和传染来源，也是影响和制约我区免疫预防工作成效的一个重要因素。为了建立有效的外来流动人口免疫预防服务模式，消除免疫空白，提高疫苗接种率，控制和逐步降低免疫相关传染病的发病率，我们在先前的管理模式基础上进行了改革尝试和探索。
1资料与方法
1.1资料来源
定量调查资料来源于2004―2005年全区外来儿童接种率统计，“五苗”（乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗（灰苗）、百白破、麻疹疫苗）接种率调查。定性调查资料来自与外来儿童家长座谈及与免疫预防专业人员的深入访谈。
1.2方法
1.2.1流动儿童免疫预防服务模式原先的管理模式为每月对流动人口集聚地儿童进行建卡和接种率调查，采用查漏补种的形式，结合免疫预防知识的宣传，通知儿童家长携带孩子前往接种门诊进行相关疫苗的接种。2005年起尝试新模式，名称为“免疫预防直通车”，指以团队形式，定期到外来儿童集聚地巡回，现场查漏、办卡、补种、咨询，并采用有奖问答，学唱《免疫预防歌》等宣传手法，凸现效果和渲染活动气氛。
1.2.2接种率调查采用二阶段抽样的方法，先随机抽取30个里委（村），在每个被抽取的里委（村）中各随机调查居住满3个月的周岁流动儿童7名，并按卫生部《计划免疫技术管理规程》规定进行接种全程免疫覆盖率的判断。
1.2.3定性访谈组织被抽取的外来儿童家长座谈及与免疫预防专业人员的深入访谈。
1.2.4外来儿童家长问卷调查在外来人口集聚地街头进行随访。
2结果
2.1流动儿童建卡率和“五苗”接种率
2004年实施的是原有服务模式，2005年起实施“免疫预防直通车”服务模式。2005年的建卡率和“五苗”接种率均高于2004年，χ2值分别为61.30，18.22，74.58，47.08，61.63，70.19，83.49，P均
