【冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮临床效果观察】胺碘酮抗心律失常的作用机制是

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  【摘要】 目的 观察探讨冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮的临床效果,总结其临床价值。方法 选取我院2009年3月至2011年3月108例冠心病快速心律失常患者,均给予胺碘酮治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析,观察其治疗效果。结果 108例快速心率失常患者经胺碘酮治疗后,阵发性房颤的转复率最高,其次为室性早搏,明显高于其他原因的心律失常的转复率(χ�2=47.48,44.60,P[1]。胺碘酮为多个通道的阻滞剂,其促心律失常的作用小,且对室性传导无作用,同时,不加重心衰,抗颤作用良好,主要应用于各类器质性心脏病的救治[2]。本文通过观察探讨冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮的临床效果,总结其临床价值如下。�
  1 资料与方法�
  1.1 一般资料 选取我院2009年3月至2011年3月108例冠心病快速心律失常患者,男61例,年龄46~81岁,平均61.5岁,女47例,年龄45~80岁,平均60.5岁;在108例病例中,室性早搏的有41例,室性心动过速的有2例,阵发性室上性心动过速(PSTV)的有8例,持续性房颤的有25例,阵发性房颤的有32例,均给予胺碘酮治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析,观察其治疗效果。�
  1.2 治疗方法 应用赛诺非(安万特)杭州制药有限公司生产的可达龙(盐酸胺碘酮)治疗,首次使用剂量为静注负荷量150 mg可达龙(20 ml的生理盐水中稀释),持续10 min后,改为1.0 mg/min的滴速进行静脉滴注,持续静脉滴注6 h,然后再依据患者的病情需要,逐渐进行减量,直至减到0.5 mg/min为止,若发现心律控制不理想,可改为每间隔15~30 min后,给予静注150 mg胺碘酮,追加负荷量2~3次,在24 h内使用的总剂量控制在1200 mg以下[3],用药期间需要对血压、心电及血氧饱和度进行持续性监测,并在治疗前后给予心电图检查,观察记录检查结果。�
  1.3 疗效评价标准 根据《国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会》分为,显效:症状消失或症候改善,24 h过后无早搏或[4]。总有效率=显效率+有效率。�
  1.4 统计学方法 本组数据经统计学软件V1.61检验,以P

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