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[摘要] 目的 比较男女骶管畸形差异及其对麻醉效果的影响。方法 对80例肛肠科病人在进行骶麻时的骶管裂孔进行对比观察。结果 通过观察,男性37例麻醉有效率为89.2%,女性43例麻醉有效率为69.8%,女性麻醉效果低于男性,差异有统计学意义。男性37例骶管裂孔畸形率为2.7%,女性43例骶管裂孔畸形率为95.3%,女性明显高于男性,差异有统计学意义。结论 女性骶管裂孔在解剖学方面有较高的研究价值,其原因还有待于进一步观察研究。
[关键词] 骶管畸形; 性别; 差异
[中图分类号] R614.4+2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-152-02
我科于2009年3～6月的麻醉(骶管麻醉)过程中,为比较男女骶管畸形差异及麻醉效果,对80例病人的骶管裂孔进行对比观察,资料方法如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选择80例手术患者,其中20～40岁32例,40～60岁37例,60岁以上11例。男37例,女43例。男性患者混合痔20例,肛周脓肿6例,肛瘘4例,血栓外痔3例,肛裂2例,肛门湿疹2例。女性患者混合痔30例,肛周脓肿1例,肛瘘1例,血栓外痔2例,肛裂6例,肛门湿疹1例,肛窦炎2例。
1.2 方法
所有患者均施行骶管麻醉:选择左侧卧位,常规消毒骶尾部皮肤,骶管定位后,于骶管裂孔中点穿刺进入骶管,缓慢注入20mL麻醉药,用药均为2%利多卡因10mL,0.75%布比卡因5mL,生理盐水5mL,其中女性1例因骶管畸形致麻醉无效改为腰麻完成手术。
1.3 麻醉效果评定
良好有效:手术无疼痛,肛门松弛;较差:手术时有轻度疼痛或牵拉痛,肛门松弛不完全;无效:疼痛明显,需用大量局麻或更换麻醉方法才能完成手术。
2 结果
2.1 麻醉效果
比较男女麻醉效果差异(卡方检验),通过对男女病例中麻醉有效、较差、无效病例数进行比较(χ2=4.48),女性麻醉效果差于男性,差异具有统计学意义(P
