【www.zhangdahai.com--精神文明建设】
我是一个内科医生。一天刚上班，一位40岁左右的女士因泌尿系反复感染及发作1年来就诊，测血压146／90毫米汞柱，尿常规：白细胞、葡萄糖、蛋白均为阳性。我建议她进一步化验空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、肾功能、糖化血红蛋白。她一看化验单就和我大吵起来：“我看泌尿系感染，你干吗给我化验那么多无关的?你们医生都黑心了，为挣提成，不管百姓死活。这二百多化验费，是我一个月的工资呀……”经耐心解释，她终于去做化验，但很不高兴地说：“结果要是没事，这钱你给我出。”
3小时后，化验结果出来了：空腹血糖7．3毫摩扎针，餐后2小时血糖18．7毫摩尔／升，糖化血红蛋白10．0％，胆固醇、甘油三酯均高。这下她不生气了，一个劲儿向我道歉，要我给她好好治疗。我又向她讲解糖尿病的有关知识，给她开了降糖药和调脂药。以后我们成为好朋友，现在她血糖正常，反复发作的泌尿系感染也好了。
这使我想起我院外科退休的陈大夫，他体形较胖，近两年总觉得口干，体检除脂肪肝、甘油三酯偏高以外，空腹血糖几次化验都正常。我建议他作餐后2小时血糖，3次结果分别为11．7、9．0、14．0毫摩尔／升；再作糖化血红蛋白，结果8．0％，确诊为2型糖尿病。经积极治疗，目前血糖正常，情况良好。
过度医疗是一个很复杂的问题，如何鉴别过度医疗更困难。从我的行医经验看，糖尿病的早期诊断很重要，尤其是对可疑病人，即使空腹血糖正常，一定要作餐后2小时血糖和糖化血红蛋白；一次不能确诊者，要多查几次。有的病人不理解，要多作解释，以免延误病情，给患者造成严重后果。病人也要对此给予理解。
