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摘要：综述了近几年来针灸推拿治疗椎-基底动脉供血不足的现状，从针刺、针灸结合、电针、推拿、针刺结合推拿、综合治疗等疗法进行了总结和归纳，阐述了针灸推拿治疗本病的优势与不足，为临床更好的应用针灸推拿治疗该病提供参考。
关键词：针灸推拿；椎-基底动脉供血不足；综述
中图分类号：R246.6文献标识码：A
文章编号：1007-2349（2011）03-0072-03
椎-基底动脉供血不足（VBI）是多种病因引起的临床常见病，可出现发作性眩晕、头痛、耳鸣、视物模糊、复视、语言障碍、共济失调、交叉偏瘫等临床表现，其本质由于椎-基底动脉系统血流速度异常，导致脑干、小脑或部分大脑供血不足，而出现可逆性的功能障碍。该病尤以中老年人为多见，常反复发作，近年来有逐渐年轻化的趋势，发病率也在逐年增高，严重影响日常工作及生活。大量临床研究表明针灸推拿疗法对该病具有见效快、疗程短、复发率低、经济实用等特点，正逐渐被人们接受。现将近几年来针灸推拿治疗该病综述如下。
1针刺疗法
熊嘉玮［1］以益气升阳，活血通窍为治疗原则治疗椎-基底动脉供血不足患者30例，主穴取百会、四神聪、风池、大椎、气海、足三里、血海，随症配穴，治愈20例，显效7例，有效2例，无效1例，有效率为96.7%。董宇翔等［2］采用针刺风池、天柱穴治疗该病。治疗组、对照组各取患者58例，治疗组取风池穴针尖对准鼻尖方向，针感扩散至整个枕部及枕下部；天柱穴直刺或针尖略向外刺，针感放射至枕部最佳。对照组选尼莫地平口服。结果：治疗组治愈12例，显效27例，有效13例，无效6例，总有效率为89.66%；对照组治愈7例，显效17例，有效26例，无效8例，总有效率为86.21%，经统计学处理，2组治疗结果差异有统计学意义（P 另外，有许多学者运用中药治疗椎-基底动脉供血不足，也取得了较好的疗效［17~19］。
7结语
综上所述，关于针灸推拿治疗椎-基底动脉供血不足的临床报道，大致以针刺疗法、针灸疗法、电针疗法、推拿疗法、针刺结合推拿疗法、综合疗法等，具有方法多，疗效好，副作用小等优点，值得推广。同时根据以上临床报道，针灸推拿治疗椎-基底动脉供血不足也存在一定的问题，如治疗上选用穴位随意性较大，尚无最佳穴位组合；临床研究设计尚不够严谨，使用随机盲法观察者较少，普遍选取样本数较少，并缺乏对患者疗效的长期跟踪观察；疗效标准多以症状、体征的改善为主，少有客观金指标；作用机理尚未完全明了等，这些都值得今后研究。此外，国际上已用后循环缺血概念取代了椎-基底动脉供血不足，国际疾病分类中已不再使用椎-基底动脉供血不足，认为该病的主要原因是动脉粥样硬化，而颈椎骨质增生仅是罕见的情况，颈椎病不是主要病因，对此应该引起足够重视，应尽快与国际医学接轨。
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（收稿日期：2010-11-30）
