【www.zhangdahai.com--计生公文写作】
【摘要】目的:探讨蓝科肤宁药物湿敷治疗急性阴囊湿疹临床疗效和安全性。方法:将符合入选标准的急性阴囊湿疹86例患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均予以抗组胺治疗,治疗组采用蓝科肤宁湿敷每次20-30分钟,每日2-3次;对照组采用3%硼酸液湿敷,每次30分钟,每日2-3次。疗程结束后,比较两组患者的症状、体征的改善情况。结果:两组总有效率分别为95.35%和60.5%,两组患者有效率比较有显著性差异(X2=15.18,PO.05),具有可比性。
1.2 临床表现:均表现为外阴潮湿瘙痒,皮疹呈多形性,主要为在红斑、水肿基础上出现小丘疹、小水疱,局部潮红,搔抓后渗液糜烂渗出,结痂,损害边界不清,严重时可泛发全身,瘙痒剧烈。起病迅速,反复发作,甚或烟酒后加重。
1.3 排除标准:①对蓝科肤宁及硼酸过敏者;②有严重的心、肝、肾疾病;③中途退出试验者。
1.4 方法。
1.4.1 药物治疗。两组均口服赛庚啶2mg,每日3次,或异丙嗪25mg,每日1次,左西替利嗪10mg,每日1次,10%葡萄糖酸钙注射液20毫升,维生素C针2.0加入5%葡萄糖液100ml中静脉滴注,每日1次。治疗前均用温度适宜的生理盐水清洁局部,彻底清除局部分泌物,坏死的上皮组织直至露出潮红创面,以利药物吸收。治疗组采用蓝科肤宁湿敷,方法将单层纱布用蓝科肤宁液浸湿后敷于患处,3次/d,每次20min,皮损严重时可增加使用次数,每日连续用3~5次;对照组采用3%硼酸水湿敷,3%硼酸水为我院自制,成分为500ml,含硼酸15g,蒸馏水500mL,每天2次,每次20min,10d为1个疗程,治疗10d后,观察并比较两组病人治疗效果。
1.4.2 护理干预。急性阴囊因其特殊的发病部位,患者在发病初期存在着羞怯心理,不敢去医院就诊,而自行买药治疗,导致病情加重,这不仅影响患者的工作、生活、学习,而且造成了严重的思想负担,因此做好心理护理非常重要。在接诊后应耐心听取病人的倾诉,了解病人的心理活动,同时对病人要有同情心和责任感,用亲切的语言、端庄稳重的举止,精湛的技术,赢得病人的信赖,使病人感到可敬可亲,具有安全感。由于患者对疾病认识不足,护士应耐心做好解释工作,让病人了解发病的原因、发病机制,帮助其正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,从而消除紧张、恐惧,焦虑的情绪,更好地配合治疗。嘱卧床病人在床上排便后,要及时用温水擦洗,避免尿渍刺激阴囊。留置尿管的病人,应每日用0.1%碘伏擦洗会阴1次,禁用肥皂水清洗.穿棉质衣裤等透气衣服,衣裤潮湿时及时更换,以免刺激皮肤,饮食护理饮食宜清淡,忌食刺激性食物及易过敏的食物[2]。
1.5 疗效判定标准[3]:治疗后2周对急性阴囊湿疹皮损包括红斑/浸润,丘疹、丘疱疹、水疱、渗出,抓痕/表皮剥脱,苔藓样变进行严重程度指数评分。具体评分均按0～3级的4级评分来表示,无(O)、轻度(1)、中度(2)、重度(3)。各皮损严重程度指数均以该部位最严重程度记录,并记录包括药物有无副作用,临床症状,疗效指数=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%,痊愈为疗效指数>95%,显效为疗效指数,60%-94%,好转为疗效指数30-59%,无效为疗效指数 1.6 统计学方法采用SPSSl3.0软件进行统计分析,计数资料采用t检验,P
