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1.牡丹江市医学科学研究所,黑龙江牡丹江157021;2.牡丹江市疾病预防控制中心,黑龙江牡丹江157021� 【摘要】目的:了解牡丹江市全区学龄儿童碘营养状况。方法:抽取市区和县区共420名7-14岁学龄儿童,检测尿碘、食用盐盐碘、甲状腺肿大率和血清FT��3�、FT��4�、TSH水平。结果:牡丹江市市区及县区碘盐合格率分别为98.2%和97.4%,尿碘中位数分别为203.1μg/L和195.6μg/L,且尿碘频数分布小于20μg/L所占比例均小于10%,甲状腺肿大率分别为3.95%和4.17%,均小于5%,血清FT��3�、FT��4�、TSH水平均在正常范围内。结论:牡丹江市全区碘营养水平各项指标均符合碘缺乏病消除标准,全区学龄儿童的甲状腺机能没有发生异常变化。�
【关键词】儿童;盐碘;尿碘;甲状腺肿大;FT��3�、FT��4�、TSH�
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.024文章编号:1006-1959(2010)-08-2004-02
碘是人体必需的微量元素。儿童生长发育迅速,需碘量多,因此儿童是碘缺乏最敏感的人群。国家规定7-14岁的学龄儿童是碘缺乏病监测的主要目标人群。1995年我国开始普及碘盐的措施对防治IDD起到了非常重要的作用。为了全面了解牡丹江市全区学龄儿童碘营养状况及甲状腺激素水平,现对牡丹江市全区2009年碘营养状况监测结果进行了分析。�
1.材料与方法�
1.1凋查地点及对象:地点:牡丹江市市区及所属县区。调查对象:各地所属在校7-14岁小学生。�
1.2方法:在牡丹江市市区及县区所属小学随机抽取7-14岁学龄儿童共420名,男女各半,对其进行甲状腺检查,同时采集尿样及血清,并对其家庭食用盐进行盐碘监测。�
1.3调查指标:甲状腺肿大率,尿碘含量,盐碘含量,FT��3�、FT��4�、TSH水平。�
1.4检测方法:�
1.4.1尿碘测定:被调查的420名学生采取随时尿样。测定方法采用尿碘的砷铈催化分光光度测定方法(WS/T107-2006)。�
1.4.2盐碘测定:被调查的420名的学生各自采集家庭所用食盐一份。测定方法采用碘离子直接滴定法(GB/T13025.7-1999)进行全定量测定。20-50mg/kg为合格碘盐。�
1.4.3甲状腺肿大率:依据GB16004-1995《地方性甲状腺肿大的诊断及分度标准》触诊法对420名小学生进行检查。�
1.4.4血清FT��3�、FT��4�、TSH水平测定:分别采集被调查的市县区所属各50名小学生的血清。测定方法TSH采用免疫放射分析,FT��3�、FT��4�采用放射免疫分析。测定药盒由中国原子能科学研究院提供。�
1.5统计学方法:采用SPSS10.0软件进行分析。�
2.结果�
2.1盐碘监测:共采集小学生家庭食用盐共420份。市区228份,盐碘中位数是28.5mg/kg,碘盐合格率为98.2%。县区192份,盐碘中位数是27.8mg/kg,碘盐合格率为97.4%。市区、县区盐碘合格率比较,结果无显著性差异(x��2�=0.359,P>0.05),(见表1)。�
表1盐碘监测结果�
2.2尿碘监测:本次检测共420份样品。其中市区小学生228份,尿碘中位数为203.1μg/L,最大值525.6μg/L,最小值21.2μg/L。县区192份,盐碘中位数为195.6μg/L,最大值532.1μg/L,最小值20.5μg/L。市区县区尿碘频数分布比较无显著性差异(P>0.05),市县区尿碘频数分布与2005年黑龙江省尿碘频数分布比较均无显著性差异(P>0.05),(见表2)。�
表2尿碘监测结果�
2.3甲状腺肿大率:本次检查市区小学生甲状腺肿大率为3.95%(9/228),县区小学生甲状腺肿大率为4.17%(8/192),两者相比较无显著性差异(x��2�=0.13,P>0.05),(见表3)。�
表3甲状腺肿大率�
2.4血清FT��3�、FT��4�、TSH检测:本次检测共100份(市区县区各50份),检测结果(见表4)。市区县区小学生FT��3�、FT��4�、TSH检测结果比较均无显著性差异(FT��3� t=6.024,P>0.05;FT��4� t=1.9758,P>0.05;TSH t=0.7732,P>0.05)。�
表4FT��3�、FT��4�、TSH检测结果�
3.讨论�
碘摄入不足和碘摄入过量可能会分别引发碘缺乏病和碘过多症。尿碘是评估人群碘营养水平的主要指标,也是评价碘缺乏危害程度和干预措施效果的重要指标。调查结果显示,牡丹江市市区及县区的尿碘中位数分别为203.1μg/L和195.6μg/L,略高于2005年黑龙江省的尿碘中位数水平,而且三者尿碘频数分布比较均无显著性差异。牡丹江市市区及县区的尿碘中位数均大于100μg/L,而且尿碘频数分布小于20μg/L所占比例均小于10%。甲状腺肿大率两地区分别为3.95%和4.17%,小于5%,且无显著性差异。尿碘的高低取决于点的摄入量,碘盐浓度偏高必将导致尿碘水平偏高。本次调查牡丹江市市区及县区小学生家庭食用盐碘盐合格率分别98.2%和97.4%均高于2005年黑龙江省调查结果。从以上调查结果看,牡丹江市全区碘营养水平各项指标均符合碘缺乏病消除标准,碘营养状况良好,而且在近几年有些指标在保持稳定的前提下还有些提高,这说明消除碘缺乏病的措施在牡丹江市全区得到有效的落实,并取得了良好的成效。�
在本次调查中发现学龄儿童家庭食用盐盐碘有2.1%不合格,仍有1.4%的学龄儿童尿碘检测值小于20μg/L,这提示有关部门加大执法力度,采取更加有力的措施来消除碘缺乏病。�
