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卵巢肿瘤是女性生殖器最常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，多见于生育期妇女，多数为良性肿瘤。一旦确诊应及早手术。疾病与手术对病人同时具有危险性，病人因疾病而实施手术治疗因而其对手术即抱有极大的希望又有不同程度的担心和害怕，所以做好卵巢肿瘤病人手术前后的护理对其治疗及预后有相当重要得意义。因此我们总结了177例卵巢肿瘤病人的护理体会如下：
1临床资料
我科2003～2006年收治的卵巢肿瘤病人177例、年龄15至70岁。疾病种类，卵巢良性畸胎瘤82例、卵巢粘液性囊腺瘤45例、卵巢浆液性囊腺瘤20例、卵巢宫内膜样肿瘤5例、卵巢颗粒细胞瘤3例、卵巢内胚胎窦瘤2例、卵巢纤维瘤2例、卵巢支持间质细胞瘤1例、卵巢腺癌10例、卵巢恶性畸胎瘤2例、卵巢转移癌5例。
2术前护理
心理护理：耐心细致的向患者介绍手术方法，医生的技能、简要讲解手术步骤安全性、术后可能出现的副反应及并发症、意外情况的预防及对策确保患者情绪稳定，积极配合手术。
病人准备入院后行常规检查，检查病人的各种化验单指数是否在正常范围内，并制定相关的护理措施，确保病人的身体状况维持在最佳水平。
术前三天行阴道冲洗每天一次，连续三天，每次冲洗用窥阴器轻轻打开阴道用0.1% 新洁而灭300ml,温度41～43度为宜。冲洗操作工作中动作轻柔，冲洗后嘱患者咳嗽以增加腹压，排除阴道内的冲洗液，切忌在不用窥阴器的情况下用冲洗管盲目插管冲洗，造成出血。术前一日做好皮肤准备，尤其对脐部的护理，术前晚灌肠，手术前排空膀胱待病人入手术室麻醉后留至导尿管。
维持充足的营养，评估患者卵巢肿瘤的大小，临床表现。治疗及护理指导患者卧床休息，避免劳累，指导其进高热量高维生素高蛋白易消化的食物，多进食蔬菜水果以防止便秘。根据患者的口味制定饮食计划，并安排舒适的进食环境。
促进患者排便排尿恢复正常，应观察排便情况及伴随症状。如患者出现便秘的压迫症状，指导患者进行腹部按摩，必要时给予药物通便和灌肠。不进或少进刺激性食物。
3术后护理
手术后去枕平卧六小时，头偏向一侧，氧气吸入。注意观察病情变化，保持呼吸道通畅。24小时内监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度直至平稳。注意伤口及敷料有无渗液及脱落，留置导尿管是否畅通并观察尿量颜色，若发现异常及时汇报医生并做好各班交接班记录。
3.1并发症的护理
①术后取半卧位，24小时后鼓励并协助患者早期下床活动，有利于尽早排气，促进胃肠功能恢复；②对年老体质虚弱的患者酌情给与能量合剂营养物质支持疗法，以增强抵抗力；③正确合理使用抗菌药物及配伍禁忌，严格执行无菌操作，防止静脉炎的发生；④病情允许的情况下多饮温开水，防止泌尿系统感染及拔管后排尿困难；⑤鼓励患者在床上多作肢体运动，预防下肢深静脉血栓形成，6小时后适当翻身预防肠粘连；⑥饮食，术后6小时进半流质，指导病人进营养素含量丰富的食物，在不能进食的情况下应给与补液纠正水电解质紊乱。
3.2疼痛护理
术后伤口疼痛是病人害怕手术的心态之一，引起病人术后伤口疼痛的因素包括：病人因素（如年龄、文化程度、情绪、民族、家族、个人经历等），以及护理因素（如护士的语言、行为、操作、技术水平等）[2]。术后疼痛会引起肢体明显的应急反应，表现血压升高、心律加快、恶性呕吐、出汗等。临床上常规应用止痛泵镇痛，对采用止痛泵者要予妥善固定，经常督促协助翻身。当患者出现头晕恶心嗜睡不良反应时应及时关闭止痛泵。在下床活动时应将止痛泵放置安全位置，以免患者担心连接部位脱出而影响下床活动。
4讨论
通过临床实践，我们体会到护理人员应有娴熟的护理操作技能并要熟练掌握本病的临床特点及充分了解患者的心理变化。卵巢肌瘤切除术后护理正确与否关系到病人的康复。不但要作好常规临床护理还要做好心理护理，个体化护理。针对不同病人进行不同方式的护理以提高治愈率。要具有高尚的职业道德、高度的责任心及一颗同情心才能增加病人的信任，提高手术后护理质量确保手术的成功率和患者的早期康复。
参考文献
[1] 乐杰.《妇产科学》 ，北京人民卫生出版社 ，2001，326-327.
[2] 李金霞.《妇产科病人术后疼痛的评估与护理》，中国实用护理杂志，2003，19（11）：31.
