【www.zhangdahai.com--科学科技公文】
医院感染已成为世界各国医院管理者面临的突出的公共卫生问题，也是医院管理问题，加强医院感染管理，有效地预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量具有重要意义。本院抓预防院内感染措施的健全和落实，收到了明显成效并取得了一些经验。现将具体做法及体会作如下介绍。
1 具体做法
1．1 强化领导，提高认识 医院成立院内感染管理委员会，由院长任主任委员，业务副院长任副主任委员，各科室主任及护士长为委员的医院感染管理组织机构，有关科室指定监督员5名，其职责是依据有关政策法规，审阅医院感染控制规划，医院及各科室医院感染管理规章制度，定期讨论医院感染相关问题，行政督查检查医院感染执行情况，发现问题及时纠正，组织全院职工学习医院感染有关知识和操作技能，提高医院感染管理的工作质量。
1．2 建章立制，强化各个环节的消毒工作 本院制定了预防医院感染的各项规章制度，并严格实施。各科护理人员每天对治疗室、换药室及所有病室用紫外线照射消毒30 min，治疗室，换药室，操作台面及病室的床，桌，椅每天用84消毒液擦洗；保洁人员每天用84消毒液拖擦病室及走廓地面，痰盂每天消毒1次，厕所每天清扫，每周1次全面消毒，2001～2006年县疾控中心对我院物体表面消毒质量监测及空气污染细胞学监测，其结果全部符合卫生部《医院消毒卫生标准》的要求，对治疗室，换药室，手术室，每月1次的空气细菌监测，结果合格率100%。
1．3 突出重点，严格做好供应室的清洁消毒 严格加强供应室管理，保证污染区，清洁区，无菌区绝对分开。一切医疗用品的清洗、消毒、包装、灭菌都严格执行操作规程；在包装灭菌包前，认真检查，确认物品齐全后，再用双层布包裹好，并注明名称和消毒日期；对无菌物品的灭菌效果用生物指示剂法（3M试纸）进行严格鉴定，对灭菌物品做到分类放置，并有明显标识，按灭菌日期，先后放置，做到远期先用，定期对供应室的灭菌物品进行质量监测。
1．4 注意平时治疗护理操作过程中的消毒隔离 为了避免发生交叉感染，医护人员在为患者检查、治疗、护理操作前后，均要坚持洗手制度，先采用肥皂水洗手，再用0．2%84消毒液浸泡擦先双手，每接触1个患者，擦洗1次，各种穿剌注射，均采用一次性用品，严格执行无菌操作。2001～2006年县疾控中心对我院医护人员手消毒质量监测，结果全部合格。
1．5 保证器械消毒液效果 器械消毒液由各临床科室专人每周配制1次，定期监测消毒液的浓度，剂量及消毒效果，本院采用戊二醛消毒液，保证了医疗器械的消毒质量，有效地预防了因化学剂消毒使用不当引起的感染。2001～2006年县疾控中心对本院消毒剂质量进行监测，结果全部合格。
2 体会
2．1 建立建全医院感染管理制度是控制医院感染的重要基础和根本保障[1]。领导重视，组织制度健全是控制院内感染的前提，医院是各种患者集中的场所，有相当数量的传染、带菌患者，通过空气、飞沫及尘埃可造成呼吸道传染病的传播。尤其是通过医务人员的手可引起广泛的传播，医疗器械、输液、输血等用具可引起乙肝、丙肝乃至艾滋病的传播。因此，控制医院交叉感染显得非常重要。加强组织领导，提高全院员工素质，制定医院感染管理制度，建立长效的监督检查机制，并狠抓落实，定期检查，出现问题，及时解决，这是控制医院感染的前提。
2．2 全面质量管理是控制医院感染的关键[2] ①安静、整洁、舒适的医院环境是基础，搞好医院的环境管理，为患者创造一个安全安静、整洁舒适的环境，可以消除患者的紧张情绪，使患者处于接受治疗护理的最佳状态，便于患者治疗护理的顺利进行，是防治医院感染的基础工作;②供应室、手术室、产房、护理部，电子内镜室消毒液配制管理是重点，供应室是供应医院各种医疗器械，敷料用品的科室，是消毒管理的中心环节，加强供应室的消毒管理，是控制感染的重点，其余使用消毒液的科室是另一重心，严格消毒液配制管理是控制医院感染的又一重要措施;③建立长效的监督检查机制是控制医院感染的目的：构建以监测为基础，以管理为手段，以控制为目标的医院感染监控管理体系，将医院管理感染工作纳入全面质量管理中，采用监督检查和管理方式使医院感染制度真正落到实处。
参考文献
1 伍素华.医院感染护理学.人民军医出版社，2004：1.
2 张乃英.实施院内感染的体会及做法.中国医药荟萃,实验医学与临床1997：61-62.
