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作者单位:675805云南省漫湾电厂卫生所(罗廷为);云南省临沧市人民医院(杨军) 急性乙醇中毒在临床中很常见,特别是我市属边疆地区,酒文化盛行之地,其发生率更高。急性乙醇中毒属临床急症,重度中毒者由于出现呼吸抑制及昏迷,病情危重,临床处理很困难,结合近10年来我市在此类患者治疗中所取得的经验,现就重度急性乙醇中毒治疗方法总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我市近10年中收治的重度急性乙醇中毒患者共24例,其中血液透析治疗患者12例,对照组12例。血液透析治疗组患者年龄22~41岁,平均36.2岁;男9例,女3例;乙醇摄入量250～750 ml;治疗时间为乙醇摄入后1～36 h。其中伴体温不升者5例,血压下降者4例,急性肺水肿者2例,合并急性肝肾功能不全患者1例。对照组患者23～40岁,平均年龄36.8岁;男10例,女2例;乙醇摄入量250～600 ml;治疗时间为乙醇摄入后2~18 h。其中伴体温不升者6例,血压下降者3例,急性肺水肿者1例。
1.2 治疗方法 对照组按内科常规处理方法,平卧位,吸氧,补液,静脉使用纳洛酮治疗。血液透析治疗组除以上方法外,给右侧颈内静脉穿刺置管,采用德国产贝朗透析机,德国费森尤斯F6透析器,给予血液透析治疗。透析时间2～4 h/次,连续1~3 d。首剂肝素用量0.5～0.7 mg/kg,追加量0.5 mg/h,透析液流量500 ml/min,血流量200～230 ml/min。治疗组合并急性肝肾功能不全患者1例则给加用珠海丽珠生物科技有限公司HA230树脂灌流器行HD+HP治疗。
2 结果
见表1。
表1
2组疗效比较(x±s,h)
组别病例数呼吸恢复正常时间神志清醒时间
治疗组122.6±0.73.8±0.9
对照组12 6.8±1.2 9.8±2.5
注:与对照组相比 P
