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【关键词】 大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌;ESBLs 随着抗菌药物广泛应用于临床，抗菌药物耐药性增加是当前感染领域中的首要问题［1］。现参照卫生部制定的医院感染诊断标准对医院内2004年1月至2005年12月133例获得性下呼吸道感染肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 符合卫生部制定的医院感染诊断标准的133例患者中ICU 62例，普通病房71例。
1.2 细菌的分离培养及药敏试验方法 取患者合格的下呼吸道分泌物标本在血平板和麦康凯平板上进行培养，培养出肺炎克雷伯菌或大肠埃希菌。用琼脂稀释法进行药敏试验(β-内酰胺类测MIC，非β-内酰胺类仅测定临界浓度)。根据NCCLS 2000判定结果，其中超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases ESBLs)的检测用纸片扩散表型试验确证。质控标准大肠埃希菌ATCC 25922结果之差≤2 mm［2］。
1.3 质控菌株 大肠埃希菌(ATC25922敏感株)，ATCC35218(产β-内酰胺酶株)，肺炎克雷伯菌ATCC700603(产β-内酰胺酶株)［3］。
1.4 统计学方法 检验结果输入SPSS 10.0软件，用方差分析和x检验，P0.05)。ICU分离的42株肺炎克雷伯菌和20株大肠埃希菌中ESBLs菌检出率分别为51.8%(23/42〉和60.0%(12/20)，总检出率为56.5%(35/62)；普通病房分离的48株肺炎克雷伯菌和23株大肠埃希菌中ESBLs 菌检出率分别为12.5%(6/48)和17.4%(4/23)，总检出率为14.1%(10/71)，与ICU相比差异有统计学意义(P
