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摘要：目的：探讨异位妊娠保守治疗治愈后继续应用中药治疗对患者再妊娠的影响。方法：将异位妊娠保守治疗临床治愈210例病例随机平均分为对照组(西药治疗组)、治疗1组(中西医结合治疗临床治愈后继续每天口服中药1周)、治疗2组(中西医结合治疗临床治愈后继续每天口服中药2周)，观察患者停药后2年妊娠情况。结果：两个治疗组与对照组比较再次异位妊娠和继发不孕发生率均有非常显著性差异(P0.05)，具有可比性。
1．2治愈标准
患者腹痛症状缓解或消失，每隔2～3d复查血清βHCG 1次，连续3次结果正常，B超检查提示附件混合性包块缩小或消失。
1．3治疗方法
1．3．1 对照组 用西药治疗：给予5一氟尿嘧啶注射液0.75g按说明稀释后静脉滴注，1次／d，连续5d；或甲氨蝶呤注射液20mg肌肉注射，1次／d，连续3d；或米非司酮片50mg口服，隔12h 1次，连续服用5～7d。并根据病情辅以止血药、消炎药等治疗。
1．3．2治疗1组 除使用与观察组相同药物外，辅以中药加味活络效灵丹和失笑散治疗：当归9～15g、丹参9～15g、乳香9g、没药9g、桃仁9g、红花6～9g、蒲黄9～15g、五灵脂9～15g，1剂／d，水煎至200ml，分2次服用。对血白细胞总数偏高或伴有下腹隐痛者加银花9～15g、连翘9～15g。药物剂量根据附件包块大小、患者虚实等病情辨证而定。对病情稳定、包块缩小、体实者药物剂量选用15g，反之，则选用剂量为6～9g。治愈后继续每天口服中药(加味活络效灵丹和失笑散)治疗1周。
1．3．3治疗2组使用与治疗1组相同药物治疗，但继续应用中药治疗的时间延长至异位妊娠治愈后2周。
2 结 果
对3组病例进行了随访，时间最少2年，随访率为97％以上。主要随访患者异位妊娠后妊娠情况。结果：对照组、治疗1组、治疗2组第2次异位妊娠发生率分别为23.2％(16／69)，10.3％(7／68)，2.9％(2／69)；继发不孕发生率分别为50.7％(35／69)，26.5％(18／68)，8.7％(6／69)。可以看出两个治疗组与对照组比较再次异位妊娠和继发不孕发生率均有非常显著性差异(P
