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四个月前的一天早晨，我起床时感到下身有些疼痛，当时也没在意。第二天，下身疼得厉害起来，我用手一摸，右边阴部竟肿起了一个包。我去医院检查，被诊断为“巴氏腺囊肿”，立即住院开了刀。手术后6天病愈出院，医生让我用一种药水稀释后洗阴部。我很小心，每天照着做。
谁知前几天，我又感到阴部开始疼痛，一摸，“老地方”又肿起一个大包。我很害怕，难道又要去开刀了？请问为什么我的下身会反复长“包”（我才20岁，还没有男朋友，没干过“那事”）？什么方法能根治这病，不开刀，光输液或吃药行吗？
浙江嘉善 小湫
小湫：
要弄清你的病因，首先要了解一下什么叫巴氏腺。巴氏腺又叫前庭大腺，位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧，靠近处女膜处。巴氏腺囊肿多因腺管阻塞，分泌物积聚而成，常为单侧，大小不等，可持续数年不增大。囊肿较小时，一般病人无自觉症状，往往在妇科检查时才被发现。囊肿较大时，病人可感到外阴有坠胀感，或性交不适。
另外，有一种与巴氏腺囊肿病因类似的病，叫前庭大腺脓肿。当前庭大腺腺管受细菌侵犯，发生急性化脓性炎症，腺管口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流时，就可积存而形成脓肿。此时，病人感觉外阴一侧疼痛、肿胀，甚至不能走路，可伴发热。检查时，可见局部皮肤红肿，压痛明显，可有波动感。当脓肿内压力增大，表面皮肤变薄，脓肿会自行溃破。如果破口大，脓液引流较畅，炎症会较快消退而痊愈。如果破口小，行流不畅，则炎症持续不消失，并可反复急性发作。
你这次外阴疼痛、肿胀，是巴氏腺囊肿复发，还是前庭大腺脓肿，需要就医后才能确定。至于治疗，这两种疾病都有可能进行保守治疗。通常，小的前庭大腺囊肿不必治疗，随访即可。囊肿稍大时，可做囊肿穿刺，并在局部注射抗生素。即使发生了感染，只要肿块无波动感，仅局部红、肿、痛，也可先用抗生素口服或肌注，局部用1∶5000高锰酸钾坐浴，也可用金黄散外敷。如果炎症消退，肿块消失，则可免除开刀之苦。
不过，一旦囊肿较大，就应当及时接受手术治疗。可行简单、损伤小的前庭大腺囊肿造口术，术后能恢复腺体功能，极少复发。也可用CO2激光做囊肿造口术，手术时无出血，无需缝合，局部无瘢痕形成，并可保留腺体功能。对于已经形成的脓肿，更需及时手术，可行脓肿切开引流术，或前庭大腺脓肿开窗术。
总之，希望你在医生指导下选择治疗方案。治疗后要注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，选用透气、无刺激性的内裤，并经常更换。以上措施，可帮助你避免疾病复发。
复旦大学医学院附属妇产科医院副主任医师 邹琴娣
