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【摘要】 目的 探讨实习护士在护理工作中的风险评估。方法 对30名实习护生进行护理风险评估，并对其结果进行回顾性分析。结果 30名实习护士全部圆满完成并掌握临床护理的基本技术操作，实习护士的护理行为都得到规范化，并认识到护理操作的风险性，也可以预见可能出现的护理安全隐患，同时相应地提升带教护师的应对能力和风险意识，使我院整体的护理质量得到提高。结论 对实习护士实施护理风险评估，有助于提高医院的护理质量，值得临床广泛推广。�
【关键词】
实习护士；护理；风险评估
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作者单位：477150河南省郸城县第二人民医院
护理工作的各个环节中，都或多或少的存在着风险［1］。并且，随着患者自我保护意识的增强，以及对医疗护理要求的增高，导致护患纠纷事件呈逐年增多的状态。护理工作中一旦出现差错，必定给患者以及其家属带来痛苦，甚至严重的不良后果，同时，相应地操作人员也会产生负面的心理阴影，影响其以后的工作或发展。实习护士是刚刚从事临床护理工作，大多数是经验欠缺，缺少娴熟的操作技能，很可能会导致护理风险的发生［2］。因此，对于实习护士，实施护理风险评估制度，是非常有必要，也是非常有意义的事情。护理风险评估制度，是对实习护士常规执行的护理操作中，可能导致的不良后果或者不期望事件的发生概率，实施程度评估，并且管理干预其评估结果，以达到减少护理风险的目的［3］。有报道称，加强护理人员对护理风险的认识，以及增强对护理人员的管理干预，可以明显降低护理风险。本研究中，2010年07月至2011年07月期间，对我院30名实习护生进行护理风险评估，并对其结果进行回顾性分析。现将结果汇报如下，以供临床参考。�
1 资料与方法�
1.1 临床资料 2010年7月至2011年7月，对我院30名实习护生进行护理风险评估。30名实习护士中，24名女实习护士，6名男实习护士。随机分到我院各个临床科室进行实习。�
1.2 风险评估方法:�
1.2.1 对实习护士实施风险评估的必要性 目前临床中，带教护师对实习护士的能力评估不足，这个问题普遍存在［4］。很多时候带教护师单纯根据实习护士的学历，或者其实习期间的个性和工作态度，来对实习护士进行评估，这样往往导致错误判断或者判断出现偏差，给护理工作带来被动，甚至出现医疗事故［5］。此外，如果对实习护士护生不进行合理的排班，再加上实习期间更换科室较为频繁，使其对实习科室的管床患者的病情、床位、药品等情况的不熟悉，很容易发生不必要的临床医疗事故［6］。因此，制定《实习护士护理操作风险评估制度》，对实习护士实施风险评估，是非常有必要的［7］。在护理操作前，各个科室必须对每位实习护士进行客观、正确的评估，随后并制定《实习护士护理操作风险评估表》。�
1.2.2 提高护士衡量与评价护生操作风险的准确程度 对实习护士实施护理操作风险评估后，制定《实习护士护理操作风险评估表》。当实习护士护理操作中出现护理风险后，对其进行描述和定性分析：给药方式(静脉、皮下、肌内注射、鼻饲)、抽血，风险因素为：患者错误、药物错误、部位错误；带教护师评估实习护士能够熟练完成3次以上该操作后，由带教护师确认后，实习护士独立操作，风险等级为4级；操作内容：导尿，高风险因素：错误地进入阴道、尿道(女性患者)；评估要点：该操作必须在带教护师指导下完成，即时独立操作，也要带教护师在旁督察，风险等级：5级；吸痰，操作时间过长，损伤黏膜；插胃管，错误地进入气管；引流管护理，脱管导致感染；更换敷贴、留置针封管，穿刺部位消毒不到位、穿刺留置血管出现气泡、血凝，带教护师评估实习护士能够熟练完成3次以上该操作后，实习护士独立操作，风险等级为4级；接挂盐水、发放口服药物，患者错误、药物错误，带教护师队实习护士进行评估后，可以独立完成，风险等级为3级。�
2 结果�
实习护士操作风险评估后护理工作满意度结果,实习科室：内科，满意100.0%，不满意0.0%；外科，满意99.8%，不满意0.2%；妇产科，满意99.7%，不满意0.3%；儿科，满意99.5%，不满意0.5%。�
3 讨论�
通过对实习护士实施操作风险评估制度，30名实习护士全部圆满完成并掌握临床护理的基本技术操作，增强实习护士的责任心和自律性，使其护理行为都得到规范，并认识到护理操作的风险性，也可以预见可能出现的护理安全隐患，同时相应地提升带教护师的应对能力和风险意识，使我院整体的护理质量和工作效率得到提高。患者及其家属对在此期间的护理工作满意度得到了明显提高。总之，对实习护士实施护理风险评估，有助于提高医院的护理质量，值得临床广泛推广。�
参 考 文 献�
［1］ 郑建萍.加强护理风险管理促进护理质量提升.护理实践与研究，2006，4(8):27�28.�
［2］ 李亚洁.风险管理在护理管理中的应用.中华护理杂志，2007，39(12):918�920.�
［3］ 陈梅芳.全面认识临床护理风险原因以增强医疗安全.现代护理，2006，12(19):1781�1782.�
［4］ 袁岚.护理临床教学中护理差错的常见原因及防范措施.成都中医药大学学报，2005，7(1):39�40.�
［5］ 刘雅莉.新西兰医疗风险防范及监管机制现状的循证评价.中国循证医学杂志，2006，6(9):673�680.�
［6］ 于艳杰.护理临床带教中教与学的问题与策略.国际医药卫生导报，2006，12(14):140�141.�
［7］ 柯爱红.加强护生临床实习管理提高安全防范意识.新疆医科大学学报，2006，29(6):556�557.
